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理由で解く 看護師国試

Q106A088 精神看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問88
問題
入院集団精神療法において、看護師が担うリーダーの役割で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 患者間の発言量を均等にする。
2 沈黙も意味があると受け止める。
3 メンバーの座る位置を固定する。
4 患者の非言語的サインに注目する。
5 話題が変わった場合はすぐに戻す。
解答
正解2(沈黙も意味があると受け止める。)、4(患者の非言語的サインに注目する。)
解説

集団精神療法のリーダーは、沈黙や非言語的サインにも意味を見いだし、メンバーの自発性と集団の力動を尊重する。

集団精神療法において看護師がリーダーとして担う役割は、集団の力動(グループダイナミクス)を活かしながら、メンバーが安心して自己表現できる場を保つことである。沈黙にもメンバーの内的な作業や意味があると受け止め、表情や態度などの非言語的サインに注目して理解を深める姿勢が求められる。発言量を無理に均等化したり、座る位置を固定したり、話題の変化をすぐ元に戻したりする管理的・統制的な関与は、メンバーの自発性や集団の自然な流れを妨げるため適切でない。

✗ 1. 誤り
患者間の発言量を均等にする。
発言を強制せず自発性を尊重すべきで、均等化を強いるのは不適切
✓ 2. 正しい
沈黙も意味があると受け止める。
沈黙にも内的作業などの意味があると受け止める姿勢が適切
✗ 3. 誤り
メンバーの座る位置を固定する。
座る位置は自由でよく、固定する必要はない
✓ 4. 正しい
患者の非言語的サインに注目する。
表情や態度など非言語的サインに注目し理解を深める
✗ 5. 誤り
話題が変わった場合はすぐに戻す。
話題の変化にも意味があり、すぐ戻すのは集団の流れを妨げる
ポイント
  • 集団精神療法は集団力動を活かしメンバーの自発性を尊重
  • 沈黙・非言語的サインにも意味を見いだす
  • 発言量の均等化・座席固定・話題の強制的な引き戻しは不適切
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