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理由で解く 看護師国試

Q106A087 母性看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問87
問題
Aさん(30歳、女性)。月経周期は28日型で規則的である。5日間月経があり、現在、月経終了後14日が経過した。この時期のAさんの状態で推定されるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 排卵後である。
2 乳房緊満感がある。
3 子宮内膜は増殖期である。
4 基礎体温は低温相である。
5 子宮頸管の粘液量が増加する。
解答
正解1(排卵後である。)、2(乳房緊満感がある。)
解説

月経開始から約19日目(月経5日+終了後14日)で、28日周期では排卵(約14日目)後の黄体期にあたる。

月経開始日を第1日とすると、5日間の月経の後さらに14日が経過した現在は月経開始から約19日目である。28日型では排卵は約14日目に起こるため、この時期は排卵後の黄体期にあたる。黄体期にはプロゲステロンが優位となり、基礎体温は高温相、子宮内膜は分泌期となり、乳房緊満感などの月経前症状がみられる。子宮頸管粘液は排卵期に増加・牽糸性が高まるが、黄体期には減少して粘稠になる。したがって『排卵後』『乳房緊満感がある』が正しい。

✓ 1. 正しい
排卵後である。
月経開始から約19日目で排卵(約14日目)後の黄体期にあたる
✓ 2. 正しい
乳房緊満感がある。
黄体期はプロゲステロン優位で乳房緊満感などの月経前症状がみられる
✗ 3. 誤り
子宮内膜は増殖期である。
排卵後は分泌期。増殖期は排卵前(卵胞期)
✗ 4. 誤り
基礎体温は低温相である。
黄体期は高温相。低温相は卵胞期
✗ 5. 誤り
子宮頸管の粘液量が増加する。
頸管粘液は排卵期に増加し、黄体期には減少・粘稠になる
ポイント
  • 月経5日+終了後14日=月経開始から約19日目→黄体期(排卵後)
  • 黄体期:プロゲステロン優位・高温相・子宮内膜は分泌期・乳房緊満感
  • 頸管粘液の増加・牽糸性亢進は排卵期の所見
比較表
月経周期(28日型)と各相の特徴
時期基礎体温子宮内膜頸管粘液
月経後~排卵前(約6~13日)卵胞期(増殖期)低温相増殖期排卵に向け増加
約14日目排卵期低温→上昇移行最も増加・牽糸性↑
排卵後(約15~28日)黄体期(分泌期)高温相分泌期減少・粘稠
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