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理由で解く 看護師国試

Q106A068 在宅看護論

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問68
問題
在宅で訪問看護師が行う要介護者の入浴に関する援助で適切なのはどれか。
選択肢
1 入浴前後に水分摂取を促す。
2 浴室の換気は入浴直前に行う。
3 浴槽に入っている間に更衣の準備をする。
4 入浴前の身体状態の観察を家族に依頼する。
解答
正解1(入浴前後に水分摂取を促す。)
解説

入浴は発汗による脱水を招くため、入浴前後の水分摂取を促す。

入浴は温熱・発汗により体液が失われ、血液粘稠度が上がって脱水や血圧変動、血栓のリスクが高まる。そのため入浴前後に水分補給を促すことが適切。浴室の換気を直前に行うと湯温が下がり寒冷刺激になるため、換気は入浴前に済ませ室温を整えておく。入浴中は溺水・のぼせ・急変の危険があり目を離せないため、更衣準備は入浴前に済ませる。入浴前の身体状態(バイタルサイン)の観察は看護師が行う専門的判断であり、家族に委ねるべきではない。

✓ 1. 正しい
入浴前後に水分摂取を促す。
発汗による脱水予防のため適切
✗ 2. 誤り
浴室の換気は入浴直前に行う。
直前の換気は室温を下げ寒冷刺激・ヒートショックの誘因となる。換気と保温は事前に整える
✗ 3. 誤り
浴槽に入っている間に更衣の準備をする。
入浴中は急変・溺水の危険があり付き添う必要がある。準備は入浴前に
✗ 4. 誤り
入浴前の身体状態の観察を家族に依頼する。
入浴可否の判断を伴う観察は看護師が行う
ポイント
  • 入浴は発汗で脱水しやすい→前後に水分補給
  • 脱衣所・浴室を事前に保温しヒートショック予防
  • 入浴中は付き添い、観察・判断は看護師が行う
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