学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 必修 / Q106A025

理由で解く 看護師国試

Q106A025 母性看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問25
問題
経腟分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。
選択肢
1 発露
2 排臨
3 胎盤の娩出
4 児頭の娩出
5 子宮口の全開大
解答
正解5(子宮口の全開大)
解説

選択肢の中では子宮口の全開大が最も早い(分娩第1期の終わり)。以降、排臨→発露→児頭娩出→胎盤娩出と進む。

分娩は第1期(開口期)・第2期(娩出期)・第3期(後産期)に分かれる。第1期の終わりに子宮口が全開大(10 cm)し、第2期に入ると陣痛発作時に児頭が陰裂に見え隠れする排臨、続いて発作間欠時にも児頭が見え続ける発露を経て児頭が娩出する。胎盤娩出は児娩出後の第3期で最後に起こる。したがって選択肢中で最初に起こるのは子宮口の全開大である。

✗ 1. 誤り
発露
児頭が陰裂に常時見える状態。排臨より後
✗ 2. 誤り
排臨
陣痛発作時に児頭が見え隠れする段階。全開大の後
✗ 3. 誤り
胎盤の娩出
分娩第3期で最後に起こる
✗ 4. 誤り
児頭の娩出
発露に続いて起こり、胎盤娩出より前だが全開大より後
✓ 5. 正しい
子宮口の全開大
分娩第1期の終わりで、選択肢中で最初に起こる
ポイント
  • 分娩の順序:子宮口全開大→排臨→発露→児頭娩出→胎盤娩出
  • 子宮口全開大=10 cmで第1期の終了
  • 胎盤娩出は第3期(後産期)で最後
比較表
分娩の3期
時期内容
第1期(開口期)陣痛開始〜子宮口全開大
第2期(娩出期)全開大〜排臨・発露・児頭娩出・児娩出
第3期(後産期)児娩出〜胎盤娩出
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