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理由で解く 看護師国試

Q106A023 基礎看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問23
問題
成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。
選択肢
1 -100〜-150 mmHg
2 -200〜-250 mmHg
3 -300〜-350 mmHg
4 -400〜-450 mmHg
解答
正解1(-100〜-150 mmHg)
解説

成人の気管内吸引圧は-100〜-150 mmHg(約20 kPa以下)が適切とされる。

気管内吸引は気道内の分泌物を除去する手技だが、吸引圧が高すぎると気道粘膜の損傷・出血や無気肺、低酸素血症を招く。成人では吸引圧を-100〜-150 mmHg(20 kPaを超えない範囲)に設定するのが標準で、これより高い圧は粘膜損傷のリスクが高まるため用いない。ocr_hintの数値表記(-100〜-150 mmHg等)と照合し、選択肢の「安」は誤置換のためマイナス記号に復元した。

✓ 1. 正しい
-100〜-150 mmHg
成人の気管内吸引圧の適切な範囲で粘膜損傷を避けられる
✗ 2. 誤り
-200〜-250 mmHg
高すぎて気道粘膜損傷や低酸素のリスクが高い
✗ 3. 誤り
-300〜-350 mmHg
過大な陰圧で有害。適切でない
✗ 4. 誤り
-400〜-450 mmHg
極めて高圧で危険。適切でない
ポイント
  • 成人気管内吸引圧=-100〜-150 mmHg(20 kPa以下)
  • 高すぎる吸引圧は粘膜損傷・低酸素・無気肺の原因
  • 1回の吸引は10〜15秒以内で短時間に行う
比較表
気管内吸引の主な留意点
項目適切な目安
吸引圧(成人)-100〜-150 mmHg(20 kPa以下)
1回の吸引時間10〜15秒以内
吸引前後十分な酸素化を行う
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