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理由で解く 看護師国試

Q115A040 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問40
問題
右腕に点滴静脈内注射をしている成人患者の寝衣(パジャマ)の交換について正しいのはどれか。
選択肢
1 寝衣(パジャマ)は右袖から脱がせる。
2 右袖を脱ぐ際に、点滴ボトルはベッド上に置く。
3 清潔な寝衣(パジャマ)は左袖から着せる。
4 清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。
解答
正解4(清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。)
解説

点滴中の寝衣交換は「脱健着患」が原則。点滴のある右腕(患側)は脱ぐとき最後、着るとき最初。着る際は袖に先に点滴ボトルを通してから腕を通し、滴下を止めない。

麻痺や点滴のある側を患側、健康な側を健側とし、寝衣交換は「脱健着患(脱ぐときは健側から、着るときは患側から)」が原則である。本問は右腕に点滴があるため右が患側。脱ぐときは健側の左袖から、着るときは患側の右袖から行う。点滴を外さず衣類を通すには、清潔な寝衣の右袖に先に点滴ボトル(輸液バッグ)を袖の内側から外へ通し、次いで患者の腕を袖に通す。この手順なら輸液ルートを外さずに着せられる。よって選択肢4が正しい。点滴ボトルは滴下維持のため患者の心臓より高い位置に保持し、ベッド上に置いてはならない。

✗ 1. 誤り
寝衣(パジャマ)は右袖から脱がせる。
右は点滴のある患側。脱ぐときは健側(左)から脱がせるのが原則
✗ 2. 誤り
右袖を脱ぐ際に、点滴ボトルはベッド上に置く。
滴下維持のため刺入部より高く保持すべきで、ベッド上に置くと逆流・滴下不良の恐れ
✗ 3. 誤り
清潔な寝衣(パジャマ)は左袖から着せる。
着るときは患側(右)から着せる(着患)が原則
✓ 4. 正しい
清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。
清潔な寝衣の右袖に先に点滴ボトルを通してから腕を通す:患側から着せ、袖に輸液バッグを先に通すことでルートを外さず着せられる
ポイント
  • 脱健着患=脱ぐとき健側、着るとき患側
  • 点滴側は患側として扱う
  • 着る際は袖に輸液バッグを先に通し腕を通す/点滴は高い位置を保持
比較表
点滴中の寝衣交換の手順(右腕点滴=右が患側)
動作順序理由
脱ぐ健側(左)→患側(右)点滴側の負担・ルート事故を最小化
着る患側(右)→健側(左)動かしにくい側を先に袖へ
点滴の扱い袖→ボトルの順で通し高位保持滴下維持・逆流防止
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