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理由で解く 解剖学
Q1080 運動器系
出典：あマ指 第2回(1994) 問題30
問題
脳に血液を供給する動脈はどれか。
選択肢
1
外頸動脈
2
後頭動脈
3
椎骨動脈
4
顔面動脈
解答
正解3（椎骨動脈）
解説
✗ 1. 誤り
外頸動脈
外頸動脈は脳以外の頭部（顔面・頭皮・咀嚼筋・甲状腺・舌など）を栄養する。その枝（上甲状腺・舌・顔面・後頭・浅側頭・顎動脈など）はいずれも頭蓋外構造のみを支配し、脳には分布しない。
✗ 2. 誤り
後頭動脈
後頭動脈は外頸動脈の枝で、後頭部の皮膚・筋（胸鎖乳突筋・頸部後面筋）を栄養する。乳様突起の内側で皮下に出て上項線付近で拍動を触れるが、頭蓋内の脳には入らない。
✓ 3. 正しい
椎骨動脈
椎骨動脈は鎖骨下動脈から分枝し、第6頸椎から第1頸椎までの横突孔を上行し、大後頭孔から頭蓋腔に入る。頭蓋内で左右の椎骨動脈は橋下面で合流して1本の脳底動脈となり、延髄・橋・小脳・後頭葉（脳の後ろ1/4）を栄養する。脳への動脈血供給は左右の内頸動脈と左右の椎骨動脈の計4本でまかなわれ、脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）を形成して血流の安定化を図る。
✗ 4. 誤り
顔面動脈
顔面動脈は外頸動脈の枝で、下顎下縁を越えて顔面に入り、口唇・鼻・内眼角方向の皮膚と表情筋を栄養する。頭蓋内には入らないため脳には分布しない。
ポイント
- 脳を栄養するのは内頸動脈（左右）と椎骨動脈（左右）の計4本。椎骨動脈は大後頭孔から頭蓋内に入り、脳底動脈として脳の後ろ1/4を栄養する。
- 覚え方のコツ: 「脳の血管は内頸と椎骨の4本」「前3/4＝内頸、後1/4＝椎骨→脳底動脈」。
- 関連知識: 大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）は前交通動脈・後交通動脈により左右の内頸動脈系と脳底動脈系が連絡し、側副血行路となる。
- よくある間違い: 外頸動脈が脳を養うと誤認する／後頭動脈を椎骨動脈と混同する（「後頭」の名前につられる）。
- 臨床応用: 椎骨動脈解離はくも膜下出血・脳梗塞（Wallenberg症候群など）の原因。頸椎急速回旋や頸部マッサージによる椎骨動脈障害に注意。
比較表
| 動脈 | 脳への供給 | 栄養領域 |
|---|---|---|
| 内頸動脈 | ○ | 脳の前3/4（前・中大脳動脈領域） |
| 椎骨動脈→脳底動脈 | ○ | 脳の後1/4（延髄・橋・小脳・後頭葉） |
| 外頸動脈 | × | 顔面・頭皮・咀嚼筋 |
| 後頭動脈 | × | 後頭部皮膚・筋 |
| 顔面動脈 | × | 顔面皮膚・表情筋 |
解説画像
あマ指 第2回(1994) 問題30｜脳に血液を供給する動脈はどれか。
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