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理由で解く 解剖学
Q0898 運動器系
出典：あマ指 第29回(2021) 問題16
問題
胸部の筋で呼気筋はどれか。
選択肢
1
肋骨挙筋
2
外肋間筋
3
内肋間筋
4
横隔膜
解答
正解3（内肋間筋）
解説
✗ 1. 誤り
肋骨挙筋
肋骨挙筋は各胸椎の横突起から起こり1〜2つ下位の肋骨に停止する深胸筋で、肋骨を引き上げて胸郭を広げる「吸気筋」である。外肋間筋と同様の作用をもち、脊髄神経後枝支配（深胸筋中で例外的に後枝支配）。
✗ 2. 誤り
外肋間筋
外肋間筋は肋間隙の最表層筋で、筋束が後上方から前下方へ斜めに走る。肋骨を引き上げて胸郭を広げ息を吸い込む代表的な「吸気筋」で、肋骨挙筋とセットで吸気運動に関わる。肋間神経支配。
✓ 3. 正しい
内肋間筋
内肋間筋は肋間隙の中層筋で、筋束は外肋間筋と交叉するように後下方へ斜めに走り、肋骨を引き下げて胸郭を狭め息を吐き出す「呼気筋」である。肋間神経支配で、その深層に最内肋間筋・肋下筋・胸横筋があり、いずれも呼気筋として働く。外肋間筋との走向の違い（斜めの方向が逆）と作用の逆転がセットで整理しやすい。
✗ 4. 誤り
横隔膜
横隔膜は胸腔と腹腔を隔てる主要な「吸気筋」で、収縮するとドーム状の屋根が下降して胸腔を広げる。横隔神経（C3〜C5）支配で、安静時吸気量の約70%を担う最重要吸気筋であり、呼気筋ではない。
ポイント
- 呼気筋＝内肋間筋・最内肋間筋・肋下筋・胸横筋。吸気筋＝外肋間筋・肋骨挙筋・横隔膜。
- 覚え方のコツ: 「外肋間筋は外向き（持ち上げる）、内肋間筋は内向き（引き下げる）」と外＝吸／内＝呼で覚える。筋束の走行も「外は前下方、内は後下方」と逆。
- 関連知識: 安静呼気は吸気筋弛緩と肺の弾性収縮力で受動的に起こり、内肋間筋は主に努力性呼気（咳・発声など）で働く。深吸気時は胸鎖乳突筋・斜角筋・大胸筋・前鋸筋などの補助呼吸筋が追加。下後鋸筋も呼気補助筋。
- よくある間違い: 外肋間筋と内肋間筋を混同する／肋骨挙筋を呼気筋と誤る／横隔膜を呼気筋とする誤り。
- 臨床応用: COPD（肺気腫等）では呼気が障害され、呼気筋（内肋間筋・腹壁筋）の過剰使用と補助呼吸筋の代償が起こる。横隔神経麻痺では横隔膜麻痺となり呼吸不全をきたす。
比較表
| 呼吸運動 | 主動筋 | 補助筋 |
|---|---|---|
| 吸気 | 横隔膜、外肋間筋、肋骨挙筋 | 胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、前鋸筋、上後鋸筋 |
| 呼気（安静） | 受動的（吸気筋の弛緩） | - |
| 呼気（努力性） | 内肋間筋、最内肋間筋、肋下筋、胸横筋 | 腹壁筋、下後鋸筋 |
解説画像
あマ指 第29回(2021) 問題16｜胸部の筋で呼気筋はどれか。
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