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理由で解く 解剖学
Q0885 運動器系
出典：あマ指 第15回(2007) 問題22
問題
息を吸う際に働く筋はどれか。
選択肢
1
腹直筋
2
外肋間筋
3
肋下筋
4
下後鋸筋
解答
正解2（外肋間筋）
解説
✗ 1. 誤り
腹直筋
腹直筋は恥骨結合・恥骨から起こり第5〜7肋軟骨前面・剣状突起前面に停止する前腹筋で、体幹の前屈と努力呼気（腹圧上昇による横隔膜挙上）に働く。吸気筋ではなく呼気補助筋。
✓ 2. 正しい
外肋間筋
外肋間筋は肋間隙の最表層の筋で、上位肋骨の下縁から起こり下位肋骨の上縁に斜め前下方に向かって走る。肋間神経支配で、収縮により肋骨を引き上げて胸郭を前後左右に広げ、横隔膜の下降とともに胸腔内圧を陰圧化して吸気を起こす。横隔膜とともに安静吸気の主要筋であり、深吸気時には胸鎖乳突筋・斜角筋・大胸筋・前鋸筋などの補助筋が動員される。肋間神経の走行は内肋間筋と最内肋間筋の間にあり、外肋間筋への神経枝は肋間神経根部から内肋間膜を貫いて到達する。
✗ 3. 誤り
肋下筋
肋下筋は胸郭後壁内面にある最内肋間筋の分束で、第2〜3肋間にまたがって走行する。肋間神経支配で、肋骨を引き下げて胸郭を狭める呼気筋として働く。
✗ 4. 誤り
下後鋸筋
下後鋸筋は深背筋第1層（棘肋筋）の1筋で、第10胸椎〜第2腰椎の棘突起から起こり第9〜12肋骨に停止する。肋骨を引き下げる作用をもち、呼気（吸息ではなく）の補助筋として働く。ちなみに上後鋸筋は肋骨を引き上げ吸気補助筋として働く。
ポイント
- 吸気筋は「外肋間筋＋横隔膜」が主。深吸気では胸鎖乳突筋・斜角筋・大胸筋・前鋸筋・上後鋸筋が加わる。
- 覚え方のコツ: 「外＝広げる＝吸気、内＝狭める＝呼気」。背部の棘肋筋は「上後＝吸気、下後＝呼気」とペアで記憶。
- 関連知識: 深背筋第1層の上後鋸筋（第5頸椎〜第2胸椎棘突起起始→第2〜5肋骨）は吸気補助、下後鋸筋（第10胸椎〜第2腰椎棘突起起始→第9〜12肋骨）は呼気補助。
- よくある間違い: 下後鋸筋を吸気筋と誤認／腹直筋を吸気筋と誤る（腹筋は呼気補助）／肋下筋を吸気筋と混同。
- 臨床応用: 呼吸筋麻痺（ALS、脊髄損傷、Guillain-Barré症候群など）では人工呼吸管理が必要。横隔膜は頸髄C3〜5（横隔神経）支配のため、C5より上位の高位頸髄損傷では自発呼吸が停止する（C3-4-5 keep diaphragm alive）。
比較表
| 呼吸相・筋 | 作用 |
|---|---|
| 外肋間筋 | 吸気（肋骨挙上） |
| 横隔膜 | 吸気（下降） |
| 上後鋸筋 | 吸気補助（肋骨挙上） |
| 肋骨挙筋 | 吸気（肋骨挙上） |
| 内肋間筋・最内肋間筋・肋下筋・胸横筋 | 呼気（肋骨下制） |
| 下後鋸筋 | 呼気補助（肋骨下制） |
| 腹直筋・側腹筋 | 努力呼気（腹圧上昇） |
解説画像
あマ指 第15回(2007) 問題22｜息を吸う際に働く筋はどれか。
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