学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第10章 ▸ H. 体幹の筋 ／ Q0878
理由で解く 解剖学
Q0878 運動器系
出典：あマ指 第10回(2002) 問題23
問題
椎骨の棘突起に付着しない筋はどれか。
選択肢
1
肩甲挙筋
2
頭板状筋
3
広背筋
4
大菱形筋
解答
正解1（肩甲挙筋）
解説
✓ 1. 正しい
肩甲挙筋
肩甲挙筋は第1〜4頸椎の「横突起」から起こり、肩甲骨上角・肩甲骨内側縁上部に停止する。起始は横突起であり、棘突起には付着しない。浅背筋の一つで、肩甲背神経（C5）支配で肩甲骨を上内方に引く。他の浅背筋（僧帽筋・広背筋・菱形筋）がすべて棘突起に起始するのに対し、肩甲挙筋のみ横突起起始である点が区別のポイントとなる。
✗ 2. 誤り
頭板状筋
頭板状筋は下位頸椎（第4〜7頸椎）および上位胸椎（第1〜5胸椎）の「棘突起」および項靱帯から起こり、側頭骨乳様突起と上項線の外側部に停止する。棘突起起始の典型筋。
✗ 3. 誤り
広背筋
広背筋は第7胸椎以下の胸椎・腰椎・仙骨の「棘突起」、腸骨稜、下位（第9〜12）肋骨、肩甲骨下角から起こり、上腕骨小結節稜に停止する。広範囲の棘突起に付着する代表筋。
✗ 4. 誤り
大菱形筋
大菱形筋は第1〜4胸椎の「棘突起」から起こり、肩甲骨内側縁に停止する。小菱形筋（第6・7頸椎棘突起起始）とともに棘突起起始の浅背筋。
ポイント
- 肩甲挙筋は浅背筋で唯一「頸椎横突起」起始（第1〜4頸椎）。他の浅背筋は棘突起起始。
- 覚え方のコツ: 浅背筋4筋のうち「僧帽・広背・菱形」は棘突起、「肩甲挙筋」のみ横突起。横突起＝横にでっぱり、「肩甲挙げるのは横から引っ張る」と連想。
- 関連知識: 肩甲挙筋は後頸三角の底部を斜走し、胸鎖乳突筋後縁から肩甲骨上角に至る。頸椎症・肩こりで緊張しやすく、僧帽筋とともに肩甲骨挙上に働く。
- よくある間違い: 肩甲挙筋の起始を「頸椎棘突起」と誤る／小菱形筋（C6〜C7棘突起起始）との混同。
- 臨床応用: 肩甲挙筋は肩こり（僧帽筋上部と並び）の主要責任筋で、鍼灸では天髎・肩井・肩外兪などで治療。肩甲背神経絞扼症候群では肩甲挙筋・菱形筋の脱力を生じる。
比較表
| 浅背筋 | 起始 | 停止 | 支配神経 |
|---|---|---|---|
| 僧帽筋 | 外後頭隆起・項靱帯・全胸椎＋C7棘突起 | 肩甲棘・肩峰・鎖骨外側1/3 | 副神経＋C2〜4 |
| 広背筋 | T7以下棘突起・腸骨稜・下位肋骨・肩甲骨下角 | 上腕骨小結節稜 | 胸背神経（C6〜8） |
| 肩甲挙筋 | 第1〜4頸椎横突起 | 肩甲骨上角・内側縁上部 | 肩甲背神経（C5） |
| 小菱形筋 | 第6・7頸椎棘突起 | 肩甲骨内側縁 | 肩甲背神経（C5） |
| 大菱形筋 | 第1〜4胸椎棘突起 | 肩甲骨内側縁 | 肩甲背神経（C5） |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題23｜椎骨の棘突起に付着しない筋はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。