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理由で解く 解剖学
Q0826 運動器系
出典：あマ指 第10回(2002) 問題22
問題
距腿関節を構成しないのはどれか。
選択肢
1
脛骨
2
腓骨
3
距骨
4
踵骨
解答
正解4（踵骨）
解説
✗ 1. 正しい
脛骨
脛骨は距腿関節の関節窩の内側・上面を形成する。脛骨下端の下関節面と内果関節面が距骨滑車の上面と内側面に接し、体重を距骨へ伝達する。
✗ 2. 正しい
腓骨
腓骨は下端の外果が距骨滑車の外側面と関節する。外果関節面は脛骨下関節面に連続して、距骨を内外から挟み込む関節窩をつくる。
✗ 3. 正しい
距骨
距骨は距腿関節の関節頭をなす。距骨上部の距骨滑車が、脛骨・腓骨でできた関節窩にはまり込み、底屈・背屈運動を行う蝶番関節を形成する。
✓ 4. 誤り
踵骨
踵骨は足根骨中最大の骨で距骨の下にあるが、距腿関節（足関節）の構成には関与しない。踵骨は距骨との間で距骨下関節を、前方で立方骨との間に踵立方関節をつくる。距腿関節を構成するのは脛骨・腓骨・距骨の3骨であり、踵骨は1段下のレベルに位置する。距骨は足根骨のうち唯一、距腿関節に関与する骨である点も重要。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
距骨の3つの関節面（距腿関節・距踵舟関節・距骨下関節）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央に距骨だけを取り出した立体像があり、そこから3本の矢印が伸びて、距骨がもつ3つの関節面と相手の骨を結んでいる。上面に膨らむ距骨滑車は、上方の脛骨・腓骨との間に距腿関節（足関節）をつくる。前方に突き出た距骨頭は、舟状骨側との間に距踵舟関節をつくる。下面の踵骨関節面は、下の踵骨との間に距骨下関節をつくる。距骨は足根骨のなかで唯一下腿の骨と関節する骨で、上に脛骨・腓骨をのせ、下に踵骨をのせる要の位置にある。「滑車＝距腿関節（上）」「頭＝距踵舟関節（前）」「下面＝距骨下関節（下）」という面と関節の対応を、図の矢印の向きと合わせて覚えたい。
学習の要点
- 距骨は3つの関節面をもつ。距骨滑車（上面）＝距腿関節、距骨頭前面の舟状骨関節面＝距踵舟関節、下面の踵骨関節面＝距骨下関節。
- 覚え方のコツ：「上は滑車で距腿、前は頭で距踵舟、下は踵骨」。上（天井＝下腿）・前（前進＝舟状骨）・下（土台＝踵骨）と方向でひもづける。
- 関連知識：距腿関節は蝶番関節（ラセン関節）で、脛骨の下関節面・内果関節面と腓骨の外果関節面が関節窩をつくり、距骨滑車が骨頭となる。運動は底屈・背屈。
- よくある間違い：下腿の骨（脛骨・腓骨）と関節する足根骨は距骨だけ。踵骨は距腿関節には関与せず、距骨の下で距骨下関節をつくる。
- 臨床応用：距骨下関節・距踵舟関節・踵立方関節は協力して足の内がえし・外がえしに関与する。距踵舟関節と踵立方関節を合わせたものが横足根関節（ショパール関節）。
比較表
| 距骨の部位 | つくる関節 | 相手の骨 |
|---|---|---|
| 距骨滑車（上面） | 距腿関節（足関節） | 脛骨・腓骨（下腿） |
| 距骨頭（前面） | 距踵舟関節 | 舟状骨（および踵骨） |
| 踵骨関節面（下面） | 距骨下関節 | 踵骨 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
距骨滑車が構成する関節はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
踵骨は距腿関節（足関節）を構成する足根骨である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
距骨下面の踵骨関節面は、踵骨との間に（ ）をつくる。この関節では踵骨が距骨をのせる。
答えを見る
答え: 距骨下関節
距踵舟関節をつくるのは、距骨のどの部位か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
距腿関節の関節窩を構成しないものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 距腿関節（足関節）は脛骨・腓骨・距骨の3骨からなる蝶番関節。踵骨は含まれない。
- 覚え方のコツ: 足関節＝「ケイヒキョ」（脛・腓・距）の3骨。踵骨は1段下の距骨下関節の担当。
- 関連知識: 距骨滑車＝関節頭／脛骨下関節面＋内果＋外果＝関節窩。運動は底屈・背屈のみ（内反・外反は距骨下関節と距踵舟関節）。
- よくある間違い: 踵骨を距腿関節の構成骨とする誤り。足関節の「下」が踵骨、「中」が距骨と階層で把握する。
- 臨床応用: 足関節捻挫は内反強制で起こり、外側靭帯（前距腓靭帯が最多）損傷が多い。外果骨折（Weber分類）は距腿関節の安定性に影響する。
比較表
| 関節 | 構成骨 | 関節形態・運動 |
|---|---|---|
| 距腿関節（足関節） | 脛骨・腓骨・距骨 | 蝶番（ラセン）、底屈・背屈 |
| 距骨下関節 | 距骨・踵骨 | 内反・外反の主役 |
| 距踵舟関節 | 距骨・踵骨・舟状骨 | 顆状、内反・外反 |
| 踵立方関節 | 踵骨・立方骨 | 鞍関節、ショパール関節の一部 |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題22｜距腿関節を構成しないのはどれか。
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