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理由で解く 解剖学
Q0825 運動器系
出典：あマ指 第9回(2001) 問題17
問題
足の舟状骨と関節を構成しないのはどれか。
選択肢
1
中足骨
2
外側楔状骨
3
内側楔状骨
4
距骨
解答
正解1（中足骨）
解説
✓ 1. 誤り
中足骨
足の舟状骨は近位面で距骨と、遠位面で内側・中間・外側の3つの楔状骨と関節するが、中足骨との間には立方骨と3つの楔状骨（および足根中足関節＝リスフラン関節）を介するため直接関節しない。中足骨と直接関節するのは遠位の足根骨、すなわち3楔状骨（第1〜3中足骨）と立方骨（第4・5中足骨）である。舟状骨はあくまで近位・遠位の足根骨をつなぐ中継役として内側縦足弓の頂点をなす。
✗ 2.
外側楔状骨
✗ 正しい。 外側楔状骨は遠位足根骨の最外側にあり、舟状骨の遠位面外側と関節する。遠位では第3中足骨と関節し、内側縦足弓の一部をなす。
✗ 3.
内側楔状骨
✗ 正しい。 内側楔状骨は遠位足根骨の最内側にあり、舟状骨の遠位面内側と関節する。遠位では第1中足骨と関節し、足弓の内側縁を形成する。
✗ 4.
距骨
✗ 正しい。 距骨は舟状骨と距舟関節を形成する。これは距踵舟関節の一部をなし、足の内反・外反運動に重要な役割を果たす。
ポイント
- 舟状骨は近位＝距骨、遠位＝3つの楔状骨と関節し、中足骨とは直接関節しない。
- 覚え方のコツ: 「舟状骨は距骨と楔状骨のサンドイッチ」。舟状骨の前後に距骨（近位）と楔状骨3兄弟（遠位）がある。
- 関連知識: リスフラン関節（足根中足関節）は楔状骨・立方骨と中足骨の関節で、舟状骨は含まれない。ショパール関節（横足根関節）＝距舟関節＋踵立方関節。
- よくある間違い: 「近位に踵骨」と誤解する。舟状骨の近位面は距骨のみと関節（踵骨とは直接関節しない）。
- 臨床応用: 底側踵舟靭帯（スプリング靭帯）が伸びると距骨前方部と舟状骨が下方に落ちて扁平足となる。
比較表
| 骨 | 関節する骨 |
|---|---|
| 距骨 | 脛骨・腓骨（距腿）、踵骨（距骨下）、舟状骨（距舟） |
| 踵骨 | 距骨、立方骨 |
| 舟状骨 | 距骨、内側・中間・外側楔状骨 |
| 立方骨 | 踵骨、外側楔状骨、第4・5中足骨 |
| 3楔状骨 | 舟状骨、相互、第1〜3中足骨、立方骨（外側楔状骨のみ） |
解説画像
あマ指 第9回(2001) 問題17｜足の舟状骨と関節を構成しないのはどれか。
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