学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第8章 ▸ I. 脳神経 ／ Q0611
理由で解く 解剖学
Q0611 神経系
出典：あマ指 第30回(2022) 問題22
問題
眼輪筋を支配するのはどれか。
選択肢
1
動眼神経
2
滑車神経
3
外転神経
4
顔面神経
解答
正解4（顔面神経）
解説
✗ 1. 誤り
動眼神経
動眼神経（III）は眼球を動かす外眼筋4筋（上・内・下直筋、下斜筋）と上眼瞼挙筋を支配する外眼筋系の神経。眼輪筋は表情筋に属し、III の支配外である。
✗ 2. 誤り
滑車神経
滑車神経（IV）は上斜筋のみを支配する純粋運動神経で、表情筋への関与はない。眼輪筋は顔面神経（VII）支配である。
✗ 3. 誤り
外転神経
外転神経（VI）は外側直筋のみを支配する純粋運動神経で、表情筋である眼輪筋を支配しない。VI 麻痺では外転障害と内斜視が出るが閉瞼機能は正常に保たれる。
✓ 4. 正しい
顔面神経
眼輪筋は眼瞼を閉じる表情筋で、顔面神経（VII）の顔面筋枝である「側頭枝・頬骨枝」が支配する。顔面神経は橋の下面から出て内耳孔→顔面神経管→茎乳突孔を経て耳下腺を貫き、側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝・頸枝に扇状に分岐して顔面全域の表情筋を支配する。眼輪筋の主な作用は随意的閉瞼と不随意的瞬目で、角膜反射の遠心路としても働く。顔面神経麻痺では患側の眼輪筋が動かせず、閉瞼不全（兎眼）となり角膜乾燥や結膜炎を来しうる。
ポイント
- 眼輪筋は顔面神経（VII）支配の表情筋で、閉瞼と瞬目の役割を担う。
- 覚え方のコツ: 「まぶたを開く＝III（上眼瞼挙筋）、閉じる＝VII（眼輪筋）」と対で暗記。開閉で神経が分かれる。
- 関連知識: 角膜反射の求心路は V1（鼻毛様体神経）、遠心路は VII（眼輪筋）。求心・遠心で神経が違うのが重要。
- よくある間違い: 眼瞼下垂を「眼輪筋麻痺」と勘違いするミス。下垂は上眼瞼挙筋（III）の障害であり、眼輪筋麻痺は逆に閉瞼不全（兎眼）を起こす。
- 臨床応用: ベル麻痺（末梢性 VII 麻痺）では患側全体の表情筋が動かず、額のしわも寄らず閉瞼も不十分。中枢性（皮質橋路病変）では対側下半顔のみ麻痺し額は保たれる点が鑑別ポイント。
解説画像
あマ指 第30回(2022) 問題22｜眼輪筋を支配するのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。