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理由で解く 解剖学
Q0229 呼吸器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
呼吸器系の全体像▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は呼吸器系の全体を一望する見取り図です。空気の通り道を上から順にたどると、鼻腔→（口腔）→咽頭→喉頭→気管→左右の主気管支→肺、と一本道でつながっているのが分かります。まず注目したいのが右上の吹き出しにある上気道と下気道の区分です。鼻腔から喉頭までが上気道、気管より下が下気道で、図中の点線がおよその境目を示しています。上気道は流感などの感染がよく起こる場所です。呼吸器系は外呼吸を営む器官の集まりで、外鼻・鼻腔・咽頭・喉頭・気管・気管支・肺から構成されます。図下部にあるように、成人は安静時に1分間に15〜17回呼吸し、1回換気量約500mL、1分間に約8,000mL（8L）の空気を出し入れします。左右の肺の下に横隔膜があり、呼吸運動の土台になっている点も押さえましょう。
学習の要点
- 気道は空気の通路、肺はガス交換の場で、気道はさらに上気道（鼻腔〜喉頭）と下気道（気管以下）に分かれる。
- 覚え方のコツ: 上気道は「鼻・咽・喉」の3つ、下気道は「気管・気管支・肺」。境目は喉頭と気管の間と覚える。
- 関連知識: 咽頭は気道と食道（食物の通路）が交叉する場所で、消化器系との共用部分。むせるのはこの交通整理が乱れたとき。
- よくある間違い: 気管を上気道に含めてしまう誤り。気管は下気道の始まり。口腔は本来は消化器で、呼吸路としては補助的（図でも括弧付き）。
- 臨床応用: 上気道はかぜ・インフルエンザなど感染症の好発部位。横隔膜（横隔神経支配）は最も主要な吸気筋。
比較表
| 区分 | 含まれる器官 | はたらき |
|---|---|---|
| 上気道 | 鼻腔・咽頭・喉頭（外鼻を含む） | 吸気の加温・加湿・除塵、発声 |
| 下気道 | 気管・気管支・肺 | 空気の運搬とガス交換 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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気管支から肺胞まで▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は気管から肺胞に至る空気の通り道を、太い管から末梢へと段階的に描いている。左側の気管支樹が導管域、右上の拡大図が呼吸域にあたる。まず着目したいのは、区域気管支の先で軟骨が消える点で、吹き出しの「軟骨が無くなったところから細気管支」が示すとおり、ここから壁は軟骨を失い平滑筋と粘膜が主体になる。右端の矢印が表すように、末梢へ向かうほど軟骨は減り平滑筋は増える。細気管支はさらに終末細気管支へ分かれ、その先の呼吸細気管支から壁に肺胞が現れ、肺胞管・肺胞嚢を経てガス交換の場となる。つまり「呼吸」の名がつく呼吸細気管支より末梢が呼吸域で、そこで初めて肺胞が登場する。分岐の順序、軟骨と平滑筋の量的変化、肺胞が出現する位置の三つを結びつけて押さえたい。
学習の要点
- 気管支は分岐を繰り返し、区域気管支の先で軟骨を失って細気管支となり、終末細気管支→呼吸細気管支と続いて肺胞が出現する。
- 覚え方のコツ: 「呼吸」の名がつく呼吸細気管支から呼吸(ガス交換)が始まる。肺胞が現れるのも呼吸細気管支から、と一組で覚える。
- 関連知識: 細気管支は軟骨を欠き平滑筋と粘膜だけになる。この平滑筋がけいれん性に過度に収縮して空気の流入が妨げられるのが気管支喘息の発作である。
- よくある間違い: 肺胞が終末細気管支から出ると取り違えやすいが、肺胞が現れるのは一段先の呼吸細気管支から。終末細気管支まではまだ導管域。
- 臨床応用: 前頸部では体表から気管を触れられる。声門が異物や浮腫でふさがれたときは、喉頭より下で気管を切り開く気管切開により気道を確保する。
比較表
| 領域 | 構成する管・袋 | ガス交換 | 壁の軟骨 |
|---|---|---|---|
| 導管域 | 気管・気管支・葉/区域気管支・細気管支・終末細気管支 | 関与しない | 区域気管支まで有→細気管支で消失 |
| 呼吸域 | 呼吸細気管支・肺胞管・肺胞嚢・肺胞 | 行われる | なし |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 気道は上気道（鼻腔・咽頭・喉頭）と下気道（気管・気管支・細気管支・肺胞）に大別され、声門は喉頭内にある。
- 覚え方のコツ: 吸気は「鼻→咽→喉→気管→主→葉→区域→細→終末細→呼吸細→肺胞管→肺胞嚢→肺胞」と上から下へ一方向に進む、と唱える。
- 関連知識: 気管分岐部（気管竜骨）は第4-5胸椎、気管の長さは約10cm、分岐回数は末梢までで20〜23回に及ぶ。
- よくある間違い: 声門を気管の下方と誤解する／肺胞管と肺胞嚢の順序を逆にする／葉気管支と区域気管支を同列に扱う。
- 臨床応用: 誤嚥した異物は右主気管支（太く短く垂直に近い）に入りやすく、気管支鏡による除去の対象となる。
| 気道区分 | 含まれる構造 | 主な機能 |
|---|---|---|
| 上気道 | 鼻腔・咽頭・喉頭（声門含む） | 加温・加湿・濾過・発声 |
| 下気道（伝導部） | 気管・主気管支・葉気管支・区域気管支・細気管支・終末細気管支 | 空気の輸送のみ |
| 下気道（呼吸部） | 呼吸細気管支・肺胞管・肺胞嚢・肺胞 | ガス交換 |
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