QJ34P085　柔道整復理論

趾骨骨折で足底側に凸となる変形を残すと、荷重のたびにその突出部が床に当たり、疼痛や胼胝を生じて歩行障害となる。

趾骨骨折の多くは、重い物を足の上に落とす、硬い物を蹴る、家具の角に趾をぶつけるといった直達外力で起こる。基節骨が折れると、近位骨片は骨底に付く骨間筋・虫様筋に引かれて底側へ、遠位骨片は伸筋腱に引かれて背側へ向かうため、骨折部を頂点として足底側に凸となる変形が生まれやすい。足底は歩行のたびに全体重を受ける面なので、ここに骨性の出っ張りが残ると、荷重時痛と胼胝形成を招き、痛みを避ける歩き方が定着して他部位の障害にもつながる。したがって整復では、この底側凸を残さないことが目標になる。頻度は最も突出して外力を受けやすい第 1 趾（母趾）に多い。固定は隣接趾を副子として利用する方法などで行い、靴の中で圧迫されないよう履物の指導まで含めて伝えるとよい。