QJ34P071　柔道整復理論

全身関節弛緩性テストで陽性となるのは、背臥位で膝が 10 度以上反張する所見である。他の 3 つはいずれも判定の基準値に届いていない。

全身関節弛緩性テストは、手関節・肘・肩・股・膝・足・脊柱の 7 部位の可動性をそれぞれ決められた基準で判定し、陽性部位の数を数えて全身の関節のゆるさを評価するものである。反復性肩関節脱臼、膝蓋骨脱臼、足関節捻挫の反復などでは、局所の外傷歴だけでなく、この全身的な素因が背景にあることが少なくないため、再発予防の指導方針を立てるうえで手掛かりになる。この問いのポイントは基準値を数字で覚えているかどうかにある。肘は 15 度以上の過伸展、膝は 10 度以上の反張（過伸展）、足関節は 45 度以上の背屈、股関節は両踵をつけて開排したときつま先のなす角が 180 度以上、脊柱は前屈で手掌が床につくこと、と数字と到達点をセットで押さえておく。とくに肘と膝はどちらも過伸展の角度で判定するが基準値が違う（肘 15 度／膝 10 度）ので、ここを取り違えないことが得点の分かれ目になる。陽性部位が多い患者には、可動域を広げる方向ではなく、関節周囲筋による動的な安定化を高める運動を組み立てる。