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理由で解く 柔道整復師
QJ34A092 生理学
アルブミンは血漿タンパク質のうち最も量が多く、膠質浸透圧の維持を主に担う。よって選択肢1の組合せが正しい。
血漿タンパク質はアルブミン、グロブリン（α・β・γ）、フィブリノゲンに大別される。アルブミンは血漿タンパク質の約60％を占め、分子量が小さく数が多いため膠質浸透圧のおよそ8割を生み出し、血管内に水を保持している。肝硬変やネフローゼ症候群でアルブミンが減ると膠質浸透圧が下がり、水分が組織間へ移動して浮腫が生じる。アルブミンは遊離脂肪酸、ビリルビン、薬物などの運搬にも関与する。グロブリンでは、αおよびβグロブリンにトランスフェリン（鉄）やセルロプラスミン（銅）など物質運搬を担うものが含まれ、γグロブリンは形質細胞がつくる免疫グロブリン（抗体）そのもので免疫を担当する。フィブリノゲンは凝固の最終段階でトロンビンによりフィブリンとなり、血餅の網目をつくる。各タンパク質は肝臓で合成される（γグロブリンを除く）ため、肝機能低下では膠質浸透圧低下と出血傾向が同時に起こりうる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
血液の成分まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は血液を大きく2つの柱に分けて示している。左端に注目すると、血液は「細胞成分(40〜45%)」と「血漿(55〜60%)」に二分される。細胞成分の欄には赤血球・白血球・血小板が上から並び、それぞれ働きと数が書き込まれている。赤血球は酸素を運ぶ無核の円盤で、1µl中に男子500万・女子450万。白血球は食作用や抗体産生で生体防御を担い、1µl中5,000〜9,000で好中球が最も多い。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできた無核の小体で、出血部位を塞ぎ1µl中25〜40万。下半分の血漿は水約90%が土台で、電解質(大部分がNa⁺・Cl⁻)、有機物のタンパク質(約7%)からなる。図の右下の枝分かれが本図の要で、血漿タンパク質はアルブミン・グロブリン・フィブリノゲンに分かれ、それぞれ役割が異なる点を押さえる。
学習の要点
- 血液は細胞成分(40〜45%)と血漿(55〜60%)に大別され、細胞成分の99%は赤血球が占める。
- 覚え方のコツ: 無核の細胞は「赤血球」と「血小板」の2つ。白血球だけが核を持つと押さえると混同しない。
- 関連知識: 血漿タンパク質はアルブミン(最多・膠質浸透圧の維持)、グロブリン(α・βは運搬、γは抗体)、フィブリノゲン(血液凝固)の3本柱。
- よくある間違い: 血小板を「細胞」と丸暗記しがちだが、巨核球の細胞質の断片であり核を持たない。
- 臨床応用: γグロブリン(免疫グロブリン)は抗体そのもので、免疫機能の指標となる。アルブミン低下は膠質浸透圧の低下から浮腫を招く。
比較表
| 血漿タンパク質 | 主な働き | 補足 |
|---|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持、細胞へのアミノ酸供給 | 最も量が多い血漿タンパク質 |
| グロブリン(α・β) | ホルモン・ビタミンなどの運搬 | — |
| グロブリン(γ) | 抗体として免疫反応に関与 | 免疫グロブリン |
| フィブリノゲン | 血液凝固作用に関与 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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膠質浸透圧と水分の移動：▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は左の細動脈から中央の毛細血管を経て右の細静脈へ至る流れを、縦軸に血圧（mmHg）をとって描いている。まず目を引くのは上部の一文「血漿タンパクは濾過されない → 膠質浸透圧が生じる」だ。毛細血管壁は水や小分子を通すが、アルブミンなどの大きな血漿タンパクは通さない。通れないタンパクが血管内に残ることで、水分を血管内へ引き戻す膠質浸透圧（約25mmHg）が生まれる。図中の水平な破線がこの25mmHgで、毛細血管のどこでもほぼ一定の「基準線」として働く。一方、赤い斜めの線は血圧で、細動脈側の35mmHgから細静脈側の15mmHgへ右下がりに低下する。両者を比べると、血圧が基準線より高い前半（毛細血管の細動脈側）では「血圧35－膠質浸透圧25＝＋10mmHg」で水分が組織へ濾し出され（濾過、赤い上向き矢印）、血圧が基準線を下回る後半（細静脈側）では「15－25＝－10mmHg」となって水分が血管内へ戻る（再吸収、下向き矢印）。図下部が示すとおり、こうして出た組織液の約90%は毛細血管に再吸収され、残り約10%は下側に描かれた毛細リンパ管に回収される。血圧と膠質浸透圧の綱引きが場所で向きを変え、余った分をリンパが受け持つ、という一連の流れが図の骨子である。
学習の要点
- 膠質浸透圧は「血漿タンパクが濾過されずに血管内に残る」ことで生じ、値は約25mmHg。水分を血管内へ引き戻す向きに働く。
- 覚え方のコツ: 膠質浸透圧25mmHgを動かない横線、血圧を35→15へ右下がりする斜め線と見る。交わる前が濾過、交わった後が再吸収。
- 関連知識: 濾過圧＝血圧－膠質浸透圧。細動脈側＋10mmHgで濾過、細静脈側－10mmHgで再吸収。膠質浸透圧を生む主役はアルブミン。
- よくある間違い: 場所で変わるのは血圧の方で、膠質浸透圧はほぼ一定。90%は「再吸収」の割合、10%が「リンパへ回る」割合で取り違えに注意。
- 臨床応用: 低栄養や肝障害でアルブミンが減ると膠質浸透圧が下がり再吸収が減る。またリンパの回収能を超えて組織液がたまると浮腫となる。
比較表
| 部位 | 血圧 | 膠質浸透圧 | 濾過圧（差） | 水分の動き |
|---|---|---|---|---|
| 細動脈側 | 35mmHg | 25mmHg | ＋10mmHg | 濾過（組織へ出る） |
| 細静脈側 | 15mmHg | 25mmHg | －10mmHg | 再吸収（血管へ戻る） |
| 組織液の行方 | ― | ― | ― | 90%が毛細血管、10%が毛細リンパ管へ |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- アルブミン＝血漿タンパク質の約60％、膠質浸透圧の約80％を担い、物質運搬にも関与。
- α・βグロブリン＝トランスフェリンなど物質の運搬。
- γグロブリン＝免疫グロブリン（抗体）で免疫を担当。
- フィブリノゲン＝凝固第I因子。トロンビンによりフィブリンとなる。
- γグロブリン以外は肝臓で合成されるため、肝障害で浮腫と出血傾向が起こりうる。
| 血漿タンパク質 | 主な機能 | 産生部位 |
|---|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持、脂肪酸・ビリルビン・薬物の運搬 | 肝臓 |
| α・βグロブリン | 鉄・銅・脂質などの運搬 | 肝臓 |
| γグロブリン | 抗体としての免疫（体液性免疫） | 形質細胞 |
| フィブリノゲン | 血液凝固（フィブリンの前駆体） | 肝臓 |
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