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理由で解く 柔道整復師
QJ34A054 解剖学
股関節は寛骨臼が深く骨頭を包み込む臼状（球）関節です。正解は2。
関節の分類は、関節面の形と運動軸の数で決まります。球関節は3軸性で自由度が最も高く、そのうち受け皿が深く骨頭の半分以上を包むものを臼状関節と呼びます。深い分だけ安定性が高く、可動域は肩関節より小さくなります。逆に肩関節は関節窩が浅くて可動域が最大となる代わりに脱臼しやすく、形と機能が表裏の関係にあることが分かります。なお2軸性のグループでは、楕円関節（橈骨手根関節・環椎後頭関節）と顆状関節（膝関節・顎関節・中手指節関節）は教科書上それぞれ別の項目として立てられています。まとめて「楕円＝顆状」と覚えてしまうと、本問のような分類の組合せ問題で混乱するので、名称と代表例は分けて整理してください。
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この図の解説
図の中央に全身骨格、その周囲に関節頭と関節窩の立体模型が並び、右側の表で「分類・代表的な関節名・軸の数」が対応づけられている。まず見るべきは各模型に添えられた灰色の矢印で、これが運動軸の数と方向を示す。球関節（肩関節・腕橈関節）と臼状関節（股関節）は矢印が三方向に伸びる多軸性、楕円関節・顆状関節・鞍関節は直交する2方向の2軸性、蝶番関節・ラセン関節・車軸関節は矢印が1方向のみの1軸性である。関節頭が球状なら球関節、円柱の側面なら蝶番関節、環状に回るなら車軸関節、平面が滑るなら平面関節と、形と動きが一対一で結びつく点を図から読み取りたい。軸の数は「関節頭の形→動ける方向の数」という因果で決まり、丸暗記でなく形状から導けることを意識する。
学習の要点
- 軸の数は3系統に整理する。1軸性＝蝶番・ラセン・車軸、2軸性＝楕円・顆状・鞍、多軸性＝球・臼状。関節頭の形が動きの自由度を決める。
- 覚え方のコツ: 「球は3軸・鞍と楕円は2軸・蝶と車は1軸」。臼状関節は深い球関節なので股関節も多軸性と押さえる。
- 関連知識: 車軸関節は上橈尺関節・下橈尺関節・正中環軸関節で、前腕の回内回外や環椎の回旋を担う。ラセン関節は蝶番関節の変形で距腿関節が代表。
- よくある間違い: 膝関節を球関節と誤りやすいが、靱帯で制限され1〜2方向に限られる顆状関節（機能的には蝶番関節）である。橈骨手根関節は楕円関節で回旋できない。
- 臨床応用: 仙腸関節・脛腓関節などの半関節は強固な靱帯で固定され可動性がほとんどなく、軸の数は問われない。安定性が求められる部位に配置される。
比較表
| 軸の数 | 分類 | 代表的な関節 |
|---|---|---|
| 多軸性 | 球関節 | 肩関節・腕橈関節 |
| 多軸性 | 臼状関節 | 股関節 |
| 多軸性 | 平面関節 | 椎間関節・足根間関節 |
| 2軸性 | 顆状関節 | 膝関節・中手指節関節 |
| 2軸性 | 楕円関節 | 橈骨手根関節 |
| 2軸性 | 鞍関節 | 母指の手根中手関節 |
| 1軸性 | 蝶番関節 | 腕尺関節・指節間関節 |
| 1軸性 | ラセン関節 | 距腿関節 |
| 1軸性 | 車軸関節 | 上橈尺関節・下橈尺関節・正中環軸関節 |
| （半関節） | 半関節 | 仙腸関節・脛腓関節・手根中手関節・手根間関節 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 球関節＝3軸性・自由度最大（肩関節）。受け皿が深いものが臼状関節（股関節）。
- 蝶番関節＝1軸性（腕尺関節・指節間関節）、車軸関節＝1軸性の回旋（上橈尺関節・正中環軸関節）。
- 楕円関節＝2軸性（橈骨手根関節・環椎後頭関節）。
- 顆状関節＝膝関節・顎関節・中手指節関節。楕円関節と同一視せず、別項目として覚える。
- 鞍関節＝2軸性（母指の手根中手関節）。平面関節＝椎間関節・手根間関節・肩鎖関節など、滑り運動が主。
- 可動域が大きい関節ほど安定性は下がる。形と機能をセットで思い出す。
| 分類 | 軸 | 代表例 |
|---|---|---|
| 球関節 | 3軸 | 肩関節 |
| 臼状関節（球関節の一型） | 3軸 | 股関節 |
| 蝶番関節 | 1軸 | 腕尺関節・指節間関節 |
| 車軸関節 | 1軸 | 上橈尺関節・正中環軸関節 |
| 楕円関節 | 2軸 | 橈骨手根関節・環椎後頭関節 |
| 顆状関節 | 2軸（膝関節は屈伸＋屈曲位での回旋） | 膝関節・顎関節・中手指節関節 |
| 鞍関節 | 2軸 | 母指の手根中手関節 |
| 平面関節 | 滑り | 椎間関節・肩鎖関節 |
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