QJ34A014　必修問題

肋骨骨折の絆創膏屋根瓦状固定では、幅5cm前後の絆創膏を用います。正しいのは4です。

この固定の目的は、呼吸に伴う胸郭の拡大を適度に抑えて骨折部の動きと疼痛を減らすことです。そのため、胸郭が最も縮んだ最大呼気時に絆創膏を貼り、その状態を保てるようにします。貼る順序は下位肋骨側（下方）から上方へで、前の一枚に1/2〜1/3ずつ重ねながら屋根瓦のように積み上げていきます。範囲は患側の脊柱正中線あたりから健側の正中線をわずかに越えるところまでとし、胸部全周には巻きません。全周に巻くと呼吸運動を過度に制限し、無気肺や肺炎の危険が高まるためです。絆創膏の幅は5cm前後（5〜7cm程度）が扱いやすく、貼付後は呼吸苦の増悪や皮膚のかぶれがないかを確認し、異常があれば貼り直し、呼吸状態の悪化があれば速やかに医師の診察につなぎます。