学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 柔道整復理論 ▸ §15 各論(骨折) 頭部・体幹 ／ QJ33P076
理由で解く 柔道整復師
頸椎の固有名詞骨折は「どの椎骨の・どの部位が」壊れたかで一対一に対応する。軸椎（C2）の関節突起間部が折れるものがハングマン骨折で、組合せとして正しいのは1である。
ハングマン骨折は伸展＋軸圧により軸椎の上下関節突起の間（椎弓根部）が両側で折れ、椎体がC3に対して前方へすべる外傷性軸椎すべり症である。絞首刑での頸部への力に由来する名称だが、実際は交通事故で顔面や前額部を打ちつけた際に多い。他の3つも実在する名称だが、対応する椎骨や部位が入れ替えられている。ジェファーソン骨折は環椎（C1）、ティアドロップ骨折は椎体前下縁が三角形（涙滴状）の骨片となるもの、バースト骨折は椎体の破裂であり、棘突起や楔状圧迫とは結び付かない。人名の付く骨折は必ず「椎骨番号」とセットで覚えると、この形式の出題で迷わなくなる。
| 名称 | 部位 | 主な外力（機序） |
|---|---|---|
| ハングマン骨折 | 軸椎（C2）関節突起間部 | 伸展＋軸圧 |
| ジェファーソン骨折 | 環椎（C1）の輪 | 頭頂部からの軸圧 |
| ティアドロップ骨折（伸展型） | 椎体前下縁 | 伸展（前縦靱帯による裂離）／比較的安定 |
| ティアドロップ骨折（屈曲型） | 椎体前下部＋椎体後方部 | 屈曲＋軸圧（圧潰・後方骨片の脊柱管側転位）／不安定 |
| バースト骨折 | 椎体全体（後壁を含む） | 軸圧 |
| スコップ作業者骨折 | 下位頸椎〜上位胸椎の棘突起 | 筋・靱帯による裂離 |
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