常時再生しているのはどれか。

Question

常時再生しているのはどれか。

Accepted Answer

4（胃粘膜上皮）　胃粘膜上皮は数日で入れ替わる「不安定細胞」で、傷害の有無にかかわらず常に分裂・再生を続けています。 細胞は再生能力によって3つに分けられる。不安定細胞（labile cell）は絶えず分裂している集団で、表皮、消化管粘膜上皮、造血細胞、精上皮が該当する。安定細胞（stable cell）はふだん静止期（G0期）にとどまるが、組織が失われると分裂を再開するもので、肝細胞、腎尿細管上皮、血管内皮細胞、線維芽細胞が入る。永久細胞（permanent cell）は分化を終えて分裂能をほぼ失った細胞で、中枢神経細胞と心筋細胞が代表である。この分類は、損傷後にどこまで元通りになるかを決める。不安定細胞・安定細胞の組織では元の構造に戻る再生が期待できるが、永久細胞の組織では欠損が線維化（瘢痕）で埋められるため機能が戻りにくい。心筋梗塞や脳梗塞で後遺症が残るのはこのためで、失われる前に危険因子を管理することが最大の対策になる。 ✓ 4. 正しい 胃粘膜上皮 胃小窩の底部にある幹細胞が分裂を続け、数日単位で表面の細胞と入れ替わる。強い酸と消化酵素にさらされる環境で粘膜を守り続けるための仕組みで、典型的な不安定細胞。だからこそ潰瘍も治りやすい一方、細胞分裂が盛んな分だけ癌化のリスクも抱える。 ✗ 1. 誤り 心筋 永久細胞。成人ではほとんど分裂せず、心筋梗塞で失われた部分は線維性の瘢痕組織に置き換わる。収縮力は戻らないため、再発予防と心臓リハビリテーションによる残存機能の維持が中心になる。 ✗ 2. 誤り 血管内皮 安定細胞。ふだんは静止期にとどまり、内皮が剥がれたり傷ついたりすると隣接する細胞が分裂して覆い直す。「常時」ではなく「必要に応じて」再生する点が胃粘膜上皮との違い。 ✗ 3. 誤り 中枢神経 永久細胞。神経細胞が失われても原則として補充されず、欠損部はグリア細胞の増生（グリオーシス）で埋められる。回復は残った神経回路の再編に頼るため、リハビリテーションの役割が大きい。

分類	分裂の状態	代表例	損傷後の修復
不安定細胞	常に分裂している	表皮、胃・腸粘膜上皮、造血細胞、精上皮	完全再生しやすい
安定細胞	ふだんはG0期、刺激で分裂再開	肝細胞、腎尿細管上皮、血管内皮、線維芽細胞	条件が整えば再生する
永久細胞	ほぼ分裂しない	中枢神経細胞、心筋細胞	瘢痕（線維化・グリオーシス）で置換