QJ33A115　運動学

足底把握反射は原始反射の中で消失が最も遅く、独歩の獲得前後（おおむね生後9〜12か月、遅い児では1歳以降）まで残存します。したがって正常な10か月児でみられるのはこれです。正答は3。

原始反射は脳幹・脊髄レベルで営まれる反射で、大脳皮質の成熟に伴って抑制され消えていきます。消失時期が遅れることは中枢神経系の異常を疑う手がかりになるため、反射名と消失時期をセットで覚えることが重要です。モロー反射と非対称性緊張性頸反射（ATNR）はいずれも生後4〜6か月頃までに、ガラント反射は生後2〜3か月頃（遅くとも6か月頃まで）に消失します。これに対して足底把握反射は明らかに長く残る群で、つかまり立ちから独歩へ移行する1歳前後まで、児によってはそれ以降まで認められます。したがって生後10か月で足底把握反射が認められることは正常であり、消えていないことを異常と扱いません。生後10か月はお座り・はいはい・つかまり立ちの時期にあたり、この時期に4〜6か月で消えるはずの反射（モロー反射・ATNR・ガラント反射）が残っていれば、発達の経過を継続して評価し、必要に応じて小児科など専門医療機関につなぎます。