脂肪を検出するのに用いられる染色法はどれか。

Question

Accepted Answer

1（オイルレッドO染色）　脂肪（中性脂肪）を証明する染色はオイルレッドO染色である。オイルレッドOは脂溶性のアゾ色素で、組織中の脂肪滴に溶け込んで赤〜橙色に染める。同じ脂溶性色素による脂肪染色にはズダンⅢ（赤〜橙）やズダンブラックB（黒〜青黒色）がある。 特殊染色は「何を見たいか」から逆引きして選ぶ。ここで重要なのは、脂肪が有機溶媒に溶けるという性質である。通常のパラフィン包埋標本ではキシレンやアルコールで処理する過程で脂肪が抜け落ちてしまい、脂肪変性の部位は丸い「空胞」としてしか見えない。そのため脂肪そのものを証明したいときは、包埋せずに凍結切片を作り、脂溶性色素で染める。同じ発想で、カルシウム塩はコッサ染色で黒色に、三価鉄（ヘモジデリン）はベルリン青染色で青色に、アミロイドはコンゴレッド染色で描出する。「標的物質と染色法をセットで覚える」ことが、この系統の問題を確実に取る近道である。 ✓ 1. 正しい オイルレッドO染色 脂溶性のアゾ色素で、組織中の脂肪滴に溶け込んで赤〜橙色に染める。脂肪肝・脂肪変性・脂肪塞栓の証明に用いる。脂肪が溶け出さないよう、凍結切片で行うのが原則である。 ✗ 2. 誤り コッサ染色 カルシウム塩（石灰沈着）を黒色に描出する染色である。異栄養性石灰化や転移性石灰化の確認に用いるもので、脂肪は染まらない。 ✗ 3. 誤り ヘマトキシリン・エオジン(HE)染色 病理組織診断の基本となる一般染色で、核が青紫色、細胞質や膠原線維が赤桃色に染まる。脂肪は標本作製中に溶け出すため、HE標本では抜けた跡が空胞として見えるだけで、脂肪そのものを証明することはできない。 ✗ 4. 誤り ベルリン青染色 プルシアンブルー反応を利用して三価鉄を青色に染める。ヘモジデリン沈着（ヘモジデローシス）や、慢性肺うっ血でみられる心不全細胞の確認に用いる。標的は鉄であって脂肪ではない。

見たいもの	染色法	染まる色	関連する病態
脂肪	オイルレッドO／ズダンⅢ	赤〜橙	脂肪肝、脂肪塞栓
脂肪	ズダンブラックB	黒〜青黒	脂肪変性（同じ脂溶性色素だが色が異なる）
カルシウム	コッサ染色	黒	石灰化
鉄（ヘモジデリン）	ベルリン青染色	青	慢性うっ血、ヘモジデローシス
アミロイド	コンゴレッド	橙赤（偏光で緑）	アミロイドーシス
膠原線維	マッソン・トリクローム	青緑	線維化、肝硬変
一般（核・細胞質）	HE染色	青紫・赤桃	基本の組織診断