QJ33A110　運動学

肩関節の外旋に働くのは棘下筋と小円筋で、回旋筋腱板のうち肩甲下筋だけが内旋筋です。正答は4。

回旋筋腱板（ローテーターカフ）は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4筋です。停止部で分けるのが最も確実で、肩甲骨の後面から起こって上腕骨の大結節につく棘上筋・棘下筋・小円筋は外転および外旋に働き、肩甲骨の前面（肋骨面）から起こって小結節につく肩甲下筋は内旋に働きます。ここで「結節」と「結節稜」は必ず区別してください。停止が大結節そのものなら外旋（棘下筋・小円筋）または外転（棘上筋）、小結節そのものなら内旋（肩甲下筋）です。これに対し、結節から下方へ伸びる「稜」につく筋、すなわち大結節稜につく大胸筋、小結節稜につく広背筋・大円筋は、いずれも上腕を体幹側へ巻き込む内旋筋であり、結節そのものにつく筋とは別枠で覚えます。「大結節稜だから外旋」と読み替えて大胸筋を外旋筋にしてしまうのが典型的な誤りです。肩の外旋筋は棘下筋・小円筋・三角筋後部と数が少なく、内旋筋の方が圧倒的に強いため、投球障害や凍結肩の管理では外旋筋の機能を保つことが重視されます。