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理由で解く 柔道整復師
QJ33A091 生理学
甲状腺ホルモンは全身の代謝を高めるホルモンで、基礎代謝を「上げる」。したがって1が誤りで、これが正答となる。
甲状腺の濾胞上皮細胞は、血中から取り込んだヨウ素をチログロブリンのチロシン残基に結合させ、サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）を作る。分泌されるのはT4が大部分だが、標的細胞内で脱ヨウ素酵素によりT3に変換されてから核内受容体に結合するため、生理活性はT3のほうが数倍強い。作用は全身の細胞の酸素消費とエネルギー代謝を高めること、すなわち基礎代謝の亢進であり、体温上昇、心拍数増加、成長・発達の促進を伴う。分泌は視床下部のTRH、下垂体前葉のTSHで調節され、血中の甲状腺ホルモンが増えるとTRH・TSHが抑えられる負のフィードバックが働く。バセドウ病で暑がり・体重減少・頻脈が現れるのは代謝亢進の裏返しだと結びつけて覚えるとよい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-甲状腺ホルモンの分泌調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は「視床下部→下垂体前葉→甲状腺」と続くホルモン分泌の三段階の連鎖と、それを一定に保つ負のフィードバックを一枚で示している。まず矢印の向きと＋（促進）・−（抑制）の符号に注目したい。寒冷刺激を受けた視床下部はTRH（甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）を放出し、下垂体門脈により下垂体前葉へ運ばれる。前葉はTSH（甲状腺刺激ホルモン）を血流に放出して甲状腺を刺激し、甲状腺はT3・T4を分泌する。これらは全身の末梢標的細胞に働いて基礎代謝を亢進させ、熱産生を高める。次に右側の赤い線に注目する。分泌されたT3・T4は上位の下垂体前葉と視床下部に戻り、TSH・TRHの分泌を抑える。これが負のフィードバックで、甲状腺ホルモンの血中濃度を一定範囲に保つ働きをもつ。
学習の要点
- 中核要点：視床下部のTRH→下垂体前葉のTSH→甲状腺のT3・T4という三段階の下行性連鎖と、T3・T4が上位を抑える負のフィードバックがこの図の骨格。
- 覚え方のコツ：放出ホルモン＝TRH（Releasing）、刺激ホルモン＝TSH（Stimulating）。上流から「TRH→TSH」の順で頭文字がつながる。青い矢印＝＋（促進）、赤い線＝−（抑制）。
- 関連知識：甲状腺ホルモン（サイロキシン）は全身の細胞・組織を刺激して物質代謝を高め、エネルギー産生を増やす。同じ甲状腺でも傍濾胞細胞からは血中カルシウムを下げるカルシトニンが分泌され、この調節系とは別系統。
- よくある間違い：「T4のほうが活性が強い」と誤りやすい。実際は活性が強いのはT3で、甲状腺からは主にT4が分泌され、末梢組織で脱ヨード酵素によりT4→T3へ変換される。
- 臨床応用：負のフィードバックは血中濃度を一定に保つため、甲状腺ホルモンが低下すると抑制が解除されTSHが上昇する（甲状腺機能低下でTSH高値となる原理）。
比較表
| 項目 | T3（トリヨードサイロニン） | T4（サイロキシン） |
|---|---|---|
| 生理活性 | 強い | 弱い |
| 甲状腺からの分泌 | 少ない | 主に分泌される |
| 末梢での関係 | T4から脱ヨードで生成される | 末梢でT3へ変換される |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）の違い▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は甲状腺ホルモンの2つの型を左右に並べ、化学構造に付いたヨウ素（I）の数に注目させている。左のサイロキシン（T4）はヨウ素が4つ、右のトリヨードサイロニン（T3）はヨウ素が3つで、名前の「トリ（3）」とヨウ素数が一致する点をまず押さえたい。見出しの但し書きが両者の性格を対比する。T4は「安定しているが弱い活性」、T3は「不安定だが強い活性」で、活性と安定性が逆の関係にある。甲状腺の濾胞から血中へ主に分泌されるのはT4（T3の約20倍）だが、T4は末梢組織で脱ヨード酵素によりヨウ素を1つ外されてT3に変換され、そのT3がT4の約10倍の強さで作用する。教科書では、この甲状腺ホルモンが全身の細胞・組織を刺激して物質代謝を高め、エネルギー産生を増やすと述べられている。
学習の要点
- 甲状腺ホルモンにはサイロキシン（T4／ヨウ素4個）とトリヨードサイロニン（T3／ヨウ素3個）があり、活性はT3のほうが約10倍強い。
- 覚え方のコツ：数字がそのままヨウ素の数。「トリ＝3」でT3はヨウ素3個、T4は4個。強さは番号が小さいT3が上と逆転で覚える。
- 関連知識：甲状腺の濾胞細胞がこれらを分泌し、全身の物質代謝とエネルギー産生を高める。同じ甲状腺でも傍濾胞細胞は別物のカルシトニンを出す。
- よくある間違い：「分泌量が多いT4のほうが作用も強い」と思い込むこと。分泌はT4が主（約20倍）だが、実際に強く働くのは末梢でT4から作られるT3。
- 臨床応用：甲状腺機能低下症の補充療法ではT4製剤が使われる。安定なT4を投与すれば体内で必要量のT3に変換されるため。
比較表
| 項目 | サイロキシン（T4） | トリヨードサイロニン（T3） |
|---|---|---|
| ヨウ素の数 | 4個 | 3個 |
| 安定性 | 安定 | 不安定 |
| 活性の強さ | 弱い | 強い（T4の約10倍） |
| 主な産生場所 | 甲状腺のみ | 主に末梢組織（脱ヨード酵素でT4から） |
| 血中への分泌 | 主（T3の約20倍） | 少ない |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 甲状腺ホルモンの中心作用は基礎代謝の亢進。体温上昇、心拍数増加、成長・発達の促進を伴う。
- 合成にはヨウ素が必須。T4はヨウ素4個、T3は3個。
- 分泌量はT4＞T3だが、生理活性はT3＞T4。T4は末梢でT3に変換されて働く。
- 視床下部TRH→下垂体前葉TSH→甲状腺、という軸と負のフィードバックをセットで覚える。
- 甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）が出すカルシトニンは別系統のホルモンで、血中カルシウムを下げる。混同しないよう区別しておく。
| サイロキシン（T4） | トリヨードサイロニン（T3） | |
|---|---|---|
| ヨウ素の数 | 4個 | 3個 |
| 分泌量 | 多い（大部分） | 少ない |
| 生理活性 | 弱い | 強い |
| 役割 | 末梢でT3に変換される前駆体的存在 | 核内受容体に結合して作用を発揮 |
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