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理由で解く 柔道整復師
QJ33A068 解剖学
卵胞刺激ホルモン(FSH)は下垂体前葉の性腺刺激ホルモン産生細胞から分泌される。正解は 2 である。
生殖内分泌は「視床下部→下垂体前葉→性腺」という3段階の階層で動く。視床下部は性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)を下垂体門脈へパルス状に分泌し、これを受けた下垂体前葉が卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)を血中に放出する。FSHは卵巣では卵胞の発育と顆粒膜細胞でのアロマターゼ誘導によるエストロゲン産生を促し、精巣ではセルトリ細胞に作用して精子形成を支える。LHは排卵の誘発と黄体形成、精巣ではライディッヒ細胞のテストステロン分泌を促す。性腺から出たエストロゲンやテストステロンは、視床下部と下垂体に負のフィードバックをかけて分泌量を調節する(排卵直前のエストロゲンだけは正のフィードバックとなりLHサージを起こす)。この上下関係を図で描けるようにしておくと、どのホルモンがどこから出るかで迷わなくなる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-卵巣機能のホルモン調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は卵巣のホルモン調節を「卵胞期～排卵まで」と「黄体期」に分けて示す。上から視床下部のGnRH、下垂体前葉のLH・FSH、そして卵胞へと矢印が下る。卵胞内では上段の内卵胞膜（莢膜細胞）にLHが作用し、コレステロールからテストステロンがつくられる（③）。それが下段の顆粒層（顆粒膜細胞）へ渡り、FSHが作用してエストロゲンへ変換される（④）。この2つの細胞が役割分担する点が最大の見どころである。エストロゲンは自らFSH受容体を増やし（⑤）、顆粒膜細胞からのインヒビンはFSH分泌を抑える（⑥）。フィードバックは濃度で切り替わり、卵胞期中期の低濃度エストロゲンはGnRH分泌を抑制（負、⑧）、卵胞期後期の高濃度エストロゲンは逆に促進（正、⑪）してLHサージ（⑫）を起こし排卵に至る。黄体期には、黄体でLHが作用しコレステロールからプロゲステロンが産生される。
学習の要点
- 内卵胞膜（莢膜細胞）はLH作用でコレステロール→テストステロン、顆粒膜細胞はFSH作用でテストステロン→エストロゲンをつくる（2細胞2ゴナドトロピン説）。
- 覚え方のコツ: 「莢膜＝LH＝男性ホルモン（材料づくり）、顆粒＝FSH＝女性ホルモン（完成）」と内外で対にして覚える。
- 関連知識: 卵巣の卵胞からエストロゲン、黄体からプロゲステロンが分泌される。黄体ではLHがコレステロールからプロゲステロンをつくる。
- よくある間違い: エストロゲンのフィードバックを一方向と思い込むこと。低濃度では抑制（負）だが、高濃度では促進（正）に反転してLHサージを生む。
- 臨床応用: LHサージは排卵の引き金であり、尿中LHを検出する排卵検査薬の原理となる。
比較表
| 項目 | 内卵胞膜（莢膜細胞） | 顆粒層（顆粒膜細胞） |
|---|---|---|
| 作用するホルモン | LH | FSH |
| 反応 | コレステロール→テストステロン（③） | テストステロン→エストロゲン（④） |
| 最終産物 | 中間体テストステロンを供給 | エストロゲン・インヒビンを分泌 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 視床下部(GnRH)→下垂体前葉(FSH・LH)→性腺(エストロゲン・プロゲステロン／テストステロン)の3段階で覚える。
- 下垂体前葉のホルモンは6つ。GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH。
- 下垂体後葉はホルモンを産生せず、視床下部の神経細胞がつくったオキシトシンとバソプレシンを放出する。
- FSHは卵胞発育とエストロゲン産生(女性)、精子形成の支持(男性)を担う。
- 性ホルモンは通常は負のフィードバックで抑制するが、排卵直前の高濃度エストロゲンのみ正のフィードバックでLHサージを起こす。
| 部位 | 分泌するホルモン | 主なはたらき |
|---|---|---|
| 視床下部 | GnRH、TRH、CRH、GHRH、ソマトスタチン、ドパミン | 下垂体前葉の分泌を調節 |
| 下垂体前葉 | FSH、LH、GH、PRL、TSH、ACTH | 末梢内分泌腺と標的組織を刺激 |
| 下垂体後葉 | オキシトシン、バソプレシン(放出のみ) | 子宮収縮・射乳／水の再吸収 |
| 副腎皮質 | アルドステロン、コルチゾール、副腎アンドロゲン | 電解質・糖代謝・ストレス応答 |
| 卵巣 | エストロゲン、プロゲステロン | 子宮内膜の増殖・分泌、二次性徴 |
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