学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 病理学概論 ▸ §3 病因 ／ QJ32A118
理由で解く 柔道整復師
水俣病の原因は工場排水に含まれた有機水銀（メチル水銀）で、この組合せが正しい。ほかの3つは原因物質が入れ替わっている。
環境・職業由来の疾患は「原因物質 → 標的臓器 → 症状」の3点セットで覚えると混乱しない。四大公害病は、水俣病と新潟水俣病が有機水銀（中枢神経）、イタイイタイ病がカドミウム（腎尿細管から骨）、四日市ぜんそくが硫黄酸化物などの大気汚染（気道）である。水俣病では、化学工場の排水中のメチル水銀が魚介類に生物濃縮され、それを食べた住民の中枢神経、とくに小脳と後頭葉の視覚領が侵された。その結果、求心性視野狭窄、運動失調、構音障害、四肢末端の感覚障害、難聴といった特徴的な症状群を示す。粉塵による職業性肺疾患も同じ整理でよく、遊離ケイ酸を吸えば珪肺、石綿を吸えば石綿肺と胸膜中皮腫・肺癌となる。
| 疾患 | 原因物質 | 標的臓器 | 主な症状 |
|---|---|---|---|
| 水俣病・新潟水俣病 | 有機水銀（メチル水銀） | 中枢神経（小脳・後頭葉） | 求心性視野狭窄、運動失調、構音障害、感覚障害 |
| イタイイタイ病 | カドミウム | 腎尿細管 → 骨 | 骨軟化症、多発骨折、激痛 |
| 四日市ぜんそく | 硫黄酸化物（大気汚染） | 気道 | 咳、喘鳴、呼吸困難 |
| 珪肺 | 遊離ケイ酸（シリカ）粉塵 | 肺 | 珪肺結節、線維化、結核合併 |
| 石綿関連疾患 | 石綿（アスベスト） | 肺・胸膜 | 石綿肺、悪性胸膜中皮腫、肺癌 |
| 慢性ヒ素中毒 | ヒ素 | 皮膚・末梢神経 | 色素沈着、角化、皮膚癌・肺癌 |
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