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理由で解く 柔道整復師
QJ31A086 生理学
補足運動野は大脳半球の内側面にあり、一次運動野の「外側」ではない。外側面にあるのは運動前野である。
補足運動野と運動前野はどちらもブロードマン6野に属する高次運動野で、一次運動野（4野、中心前回）の前方に位置する。このうち補足運動野は上前頭回の内側面、つまり半球を左右に分けた内側の面にあり、運動前野は同じ6野でも外側面にある。補足運動野は両手の協調運動や順序立った動作、自分の内側から起こす運動の準備に関わり、実際に動き出す1秒ほど前から準備電位が記録される。運動前野は視覚や聴覚の合図に導かれる運動で活動が高まるとされ、位置と役割をセットで整理しておくと取り違えにくい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大脳-補足運動野と運動前野（高次運動野）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は左に大脳の内側面、右に外側面を並べ、色分けで運動関連領域の位置を示している。まず一次運動野（中心前回）を基準に見てほしい。その前方に接して広がるのが高次運動野で、内側面側に顔を出すのが補足運動野、外側面側に広がるのが運動前野である。この2つを合わせて高次運動野と呼び、いずれもブロードマンの第6野に属し、一次運動野（第4野）の前方に位置する。注目すべきは、高次運動野は筋へ直接指令を送るのではなく、運動の準備・計画という「一次運動野よりも上流」の制御を担う点である。図の表では両者の違いが対比されている。補足運動野は前頭前野や基底核からの入力を受け、内発的（自発的）な要因に基づく運動の開始・持続や両手協調運動など複雑な動作の計画に関与する。一方、運動前野は後頭葉・頭頂葉など感覚関連領域からの入力を受け、視覚・触覚など外部刺激を手がかりとした視覚誘導運動や運動の空間的ガイドに関与する。両者とも出力は一次運動野や脊髄へ向かう。
学習の要点
- 補足運動野と運動前野を合わせて高次運動野といい、いずれもブロードマン第6野（一次運動野＝第4野の前方）に位置する。
- 覚え方のコツ：内側に隠れるのが補足運動野（内＝内発的）、外側に張り出すのが運動前野（外＝外部刺激）。位置と役割がリンクする。
- 関連知識：一次運動野（中心前回）は骨格筋の随意運動を直接指令する中枢で、高次運動野はその上流で運動を準備・計画する。基底核・前頭前野・頭頂葉が入力源となる。
- よくある間違い：補足運動野を「外部の視覚刺激で動く領域」と取り違えやすいが、外部刺激ベースは運動前野。補足運動野は内発的・自発的な運動計画を担う。
- 臨床応用：補足運動野の障害では運動開始の困難（無動）や両手協調動作の障害、運動前野の障害では視覚誘導運動の拙劣さが現れうる。
比較表
| 項目 | 補足運動野（SMA） | 運動前野（PM） |
|---|---|---|
| 位置 | 第6野・内側部と上部 | 第6野・外側部 |
| 運動の手がかり | 内部的（自発的・内発的） | 外部刺激（視覚・触覚など） |
| 主な役割 | 両手協調運動など複雑な動作の準備・計画 | 視覚誘導運動などの準備・計画 |
| 主な入力 | 前頭前野・基底核 | 後頭葉・頭頂葉など感覚関連領域 |
| 出力 | 一次運動野・脊髄 | 一次運動野・脊髄 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
大脳皮質の機能局在▶ この図の説明を読む
この図の解説
大脳半球の外側面と内側面を用いて、皮質の機能局在（各皮質領域の位置と役割）を色分けで示した図。上段外側面と中段内側面に一次運動野・高次運動野・一次体性感覚野・一次味覚野・一次聴覚野・一次視覚野や、ブローカ中枢・ウェルニッケ中枢、各連合野を配置し、下段の表で運動性皮質と感覚性皮質を葉ごとに整理している。中心溝(ローランド溝)を境に前が運動、後ろが感覚である配置に注目。
学習の要点
- 運動性皮質(前頭葉): 一次運動野は中心前回にあり個々の運動指令を出す錐体路の起始で、体部位局在性をもつ。高次運動野(運動前野+補足運動野)は運動のプランニングを担い一次運動野を上位から支配する。
- 感覚性皮質: 一次体性感覚野は頭頂葉の中心後回(体部位局在性あり)、一次味覚野は中心後回下端～頭頂弁蓋、一次聴覚野は側頭葉の上側頭回～横側頭回、一次視覚野は後頭葉の鳥距溝周囲。
- 言語中枢は2つ: 運動性言語中枢=ブローカ中枢(前頭葉)、感覚性言語中枢=ウェルニッケ中枢(側頭葉)。障害でそれぞれ運動性失語・感覚性失語となる。
- 位置の目印: 中心溝(ローランド溝)の前が運動野・後ろが感覚野、外側溝(シルビウス溝)の下が側頭葉。溝を基準に領域を思い出す。
- 連合野の区別: 前頭連合野・頭頂連合野・側頭連合野・後頭連合野(高次視覚野)は一次野を統合する高次領域。内側面には帯状回も描かれている。
比較表
| 皮質領域 | 位置（葉・回など） | 機能 |
|---|---|---|
| 一次運動野 | 前頭葉・中心前回 | 運動指令を出す錐体路の起始（体部位局在性） |
| 高次運動野（運動前野＋補足運動野） | 前頭葉 | 運動のプランニング（一次運動野を上位から支配） |
| 一次体性感覚野 | 頭頂葉・中心後回 | 体性感覚（体部位局在性） |
| 一次味覚野 | 中心後回下端〜頭頂弁蓋 | 味覚 |
| 一次聴覚野 | 側頭葉・上側頭回〜横側頭回 | 聴覚 |
| 一次視覚野 | 後頭葉・鳥距溝周囲 | 視覚 |
| ブローカ中枢 | 前頭葉 | 運動性言語中枢 |
| ウェルニッケ中枢 | 側頭葉 | 感覚性言語中枢 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 一次運動野＝4野（中心前回）、補足運動野＝6野の内側面、運動前野＝6野の外側面。
- 補足運動野は内発的・順序的・両手協調の運動の企画、運動前野は外部の合図に導かれる運動を担う。
- 高次運動野にも体部位再現がある。
- 補足運動野の障害では自発運動が減る（無動）。一次運動野の障害では対側の麻痺が出る。
- 運動の流れは「企画（高次運動野）→指令（一次運動野）→実行（錐体路）」と段階で捉える。
| 領野 | 位置 | 主な役割 |
|---|---|---|
| 一次運動野（4野） | 中心前回 | 随意運動の指令を出す。錐体路の起始 |
| 補足運動野（6野） | 半球内側面、一次運動野の前方 | 順序動作・両手協調運動の企画と準備 |
| 運動前野（6野） | 半球外側面、一次運動野の前方 | 外部の感覚的合図に導かれる運動 |
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