学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 解剖学 ▸ §5 呼吸器系 ／ QJ31A062
理由で解く 柔道整復師
QJ31A062 解剖学
正解は3。前頭洞は前頭鼻管を通り、中鼻道（半月裂孔の付近）に開口します。
副鼻腔は4種類あり、どこに開くかで整理すると一気に覚えられます。中鼻道には前頭洞・上顎洞・篩骨洞の前部および中部の3系統が集まって開き、上鼻道には篩骨洞の後部が開きます。蝶形骨洞だけは上鼻甲介の後上方にある蝶篩陥凹（最上鼻道にあたる部位）に開口します。そして下鼻道に開くのは副鼻腔ではなく鼻涙管で、泣いたときに鼻水が出るのはこの経路によります。中鼻道は3系統の出口が集まる要所なので、粘膜が腫れるとそこにつながる複数の副鼻腔の換気と排出が同時に悪くなる、という理解につながります。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
副鼻腔と鼻涙管の開口部位▶ この図の説明を読む
この図の解説
鼻腔の矢状断で、副鼻腔と鼻涙管がそれぞれどこに開口するかを緑の矢印で示した図。左上の表に開口部位を一覧化している。多くの副鼻腔は中鼻道（半月裂孔）に開口するが、後篩骨洞は上鼻道、蝶形骨洞は蝶篩陥凹、鼻涙管は下鼻道に開口する点が要点である。
学習の要点
- 蝶形骨洞は鼻腔後上方の蝶篩陥凹に開口
- 篩骨洞：後篩骨洞は上鼻道、中・前篩骨洞は中鼻道に開口
- 前頭洞・上顎洞（最大）は中鼻道（半月裂孔）に開口
- 鼻涙管は下鼻道に開口する
- 上・中・下鼻甲介と上・中・下鼻道、耳管咽頭口も図示
比較表
| 構造 | 開口部位 |
|---|---|
| 前頭洞 | 中鼻道（半月裂孔） |
| 上顎洞（最大） | 中鼻道（半月裂孔） |
| 前・中篩骨洞 | 中鼻道 |
| 後篩骨洞 | 上鼻道 |
| 蝶形骨洞 | 蝶篩陥凹 |
| 鼻涙管 | 下鼻道 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
答えを見る
鼻道と副鼻腔の開口▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は鼻中隔を外した鼻腔の外側壁を示す。壁から3枚のひさし、上・中・下鼻甲介が垂れ下がり、そのすぐ陰に上・中・下鼻道という通路がつくられる（図では中・下鼻甲介が切断され、隠れていた開口部が見えている）。注目すべきは「どの副鼻腔がどの鼻道に口を開くか」で、緑の矢印がその開口位置を指している。前頭洞・上顎洞・前および中篩骨洞はいずれも中鼻道に集中して開く（半月裂孔・篩骨胞）。後篩骨洞だけが1段上の上鼻道に開き、蝶形骨洞は鼻道ではなく鼻腔の後上方（蝶篩陥凹）に開く。副鼻腔ではないが涙を運ぶ鼻涙管は最下段の下鼻道に開く。中鼻道に開口が集中し、上鼻道は後篩骨洞のみ、下鼻道は鼻涙管のみ、という3段の役割分担を読み取るのがこの図の要点である。
学習の要点
- 副鼻腔4つ（前頭洞・上顎洞・篩骨洞・蝶形骨洞）のうち前3者は原則として中鼻道に、篩骨洞の後部だけが上鼻道に、蝶形骨洞は鼻腔後上方の蝶篩陥凹に開く。
- 覚え方のコツ: 中鼻道は「開口の集会所」（前頭洞・上顎洞・前中篩骨洞）、上鼻道は後篩骨洞ひとつ、下鼻道は鼻涙管ひとつ。数の対比で覚える。
- 関連知識: 下鼻道に開く鼻涙管は目の涙器から続く管で、泣くと鼻水が出るのはこのため。副鼻腔ではない点に注意。
- よくある間違い: 蝶形骨洞を「上鼻道に開く」と誤りやすい。上鼻道に開くのは後篩骨洞で、蝶形骨洞は蝶篩陥凹（後上方）に開く。
- 臨床応用: 副鼻腔は鼻腔への出口が狭く膿がたまりやすい（蓄膿症）。中鼻道に開口が集中するため、ここの粘膜が腫れると複数の副鼻腔で排出障害が起こりやすい。
比較表
| 副鼻腔・管 | 開口する部位 |
|---|---|
| 前頭洞 | 中鼻道（半月裂孔） |
| 上顎洞 | 中鼻道（半月裂孔） |
| 篩骨洞（前・中） | 中鼻道（半月裂孔・篩骨胞） |
| 篩骨洞（後） | 上鼻道 |
| 蝶形骨洞 | 鼻腔後上方（蝶篩陥凹） |
| 鼻涙管 | 下鼻道 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
- 中鼻道：前頭洞・上顎洞・篩骨洞（前部・中部）が開く要所。
- 上鼻道：篩骨洞後部が開く。
- 蝶篩陥凹（最上鼻道にあたる部位）：蝶形骨洞が開く。
- 下鼻道：鼻涙管が開く。副鼻腔の開口はない。
- 「上から蝶形骨洞→篩骨後部→前頭・上顎・篩骨前中部→鼻涙管」と上下順で並べると混乱しない。
| 開口する場所 | 開くもの |
|---|---|
| 蝶篩陥凹（最上鼻道にあたる部位） | 蝶形骨洞 |
| 上鼻道 | 篩骨洞後部 |
| 中鼻道 | 前頭洞・上顎洞・篩骨洞前部および中部 |
| 下鼻道 | 鼻涙管（副鼻腔ではない） |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。