QJ31A056　解剖学

正解は1。歩行の立脚期に骨盤を水平に保ち、遊脚側の骨盤が落ちないよう引き上げるのは中殿筋です。

中殿筋は腸骨翼の外面から起こり大転子に停止する、上殿神経支配の股関節外転筋です。歩行では片脚支持の時間があり、支えていない側（遊脚側）の骨盤は体重によって下へ落ちようとします。このとき立脚側の中殿筋・小殿筋が収縮し、大腿骨頭を支点にして骨盤を引き上げるため、骨盤は水平に保たれます。この働きが低下すると、片脚立位で遊脚側の骨盤が下がるトレンデレンブルグ徴候や、体幹を立脚側へ倒して代償するデュシェンヌ跛行が現れます。評価では片脚立位で骨盤の水平が保てるかを確認し、低下があれば股関節外転筋の強化と、荷重時の骨盤コントロール練習につなげます。

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この図の解説

股関節を外転させ直立時の骨盤を支える中殿筋と小殿筋の図。ともに腸骨外面から起こり大転子に停止する。前部だけが働けば内旋、後部だけが働けば外旋。支配神経は上殿神経。

学習の要点

• 中殿筋：起始＝腸骨外面（前殿筋線と後殿筋線の間）
• 小殿筋：起始＝腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間）
• 停止：大転子
• 作用：股関節の外転、直立時の骨盤支持（前部＝内旋、後部＝外旋）
• 支配神経：上殿神経

比較表

項目	内容
筋名	中殿筋と小殿筋
起始	中殿筋＝腸骨外面（前殿筋線と後殿筋線の間）／小殿筋＝腸骨外面（前殿筋線と下殿筋線の間）
停止	大転子
支配神経	上殿神経
作用	股関節の外転、直立時の骨盤支持（前部＝内旋、後部＝外旋）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

中殿筋・小殿筋の支配神経は何か。

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答え: 上殿神経。

中殿筋・小殿筋の作用は何か。

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答え: 股関節の外転と直立時の骨盤支持（前部は内旋、後部は外旋）。

中殿筋・小殿筋の停止はどこか。

答えを見る

答え: 大転子。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。