QJ30A095　生理学

心拍出量は「1 回拍出量 × 心拍数」で、1 回拍出量は前負荷・心収縮力・後負荷で決まります。後負荷にあたる末梢血管抵抗が下がると心臓は楽に血を送り出せるので、増やすのは 3 です。

前負荷は心室拡張末期容量で表され、これが増えると心筋が引き伸ばされてスターリングの法則により収縮力が増し、1 回拍出量が増えます。心収縮力そのものは交感神経刺激やカテコラミンで高まります。後負荷は心室が血液を駆出するときに打ち勝つ必要のある抵抗で、全身末梢血管抵抗や大動脈圧がこれにあたり、大きいほど拍出量は減ります。したがって選択肢 1・2・4 はいずれも心拍出量を減らす方向で、3 だけが増やす方向です。運動時に骨格筋の細動脈が拡張して末梢血管抵抗が下がり、心拍出量が大きく増えるのがこの関係の代表例です。