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理由で解く 柔道整復師
QJ30A058 解剖学
出典：第30回柔道整復師国家試験（2022）午前 問58
問題
足関節を背屈させるのはどれか。
選択肢
1
後脛骨筋
2
長腓骨筋
3
短腓骨筋
4
第三腓骨筋
解答
正解4（第三腓骨筋）
解説
足関節の運動軸（内果と外果を結ぶ線）より前を通る腱は背屈、後ろを通る腱は底屈に働きます。選択肢のうち軸の前を通るのは第三腓骨筋だけです。
下腿の筋は区画ごとに神経と働きがそろっています。前面の伸筋群（前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋）は深腓骨神経の支配で、伸筋支帯の下をくぐって足関節の前を通るので背屈します。後面の屈筋群（下腿三頭筋・後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋）は脛骨神経の支配で、アキレス腱や内果の後ろを通るため底屈します。外側面の長・短腓骨筋は浅腓骨神経の支配で、外果の後ろを回り込むので底屈と外返しを行います。第三腓骨筋は名前こそ腓骨筋ですが、長趾伸筋から分かれた前面の筋であり、深腓骨神経の支配で背屈に働く点が他の腓骨筋と異なります。腱がどちら側を通るかで作用を判断する習慣をつけると、暗記量を大きく減らせます。
✓ 4. 正しい
第三腓骨筋
腓骨前面の下部と骨間膜から起こり、伸筋支帯の下（足関節の前）を通って第5中足骨底に停止します。深腓骨神経の支配で、背屈と外返しに働きます。長趾伸筋の外側部から分かれた筋で、欠如することもあります。✗ 1. 誤り
後脛骨筋
下腿後面の深層にあり、内果の後ろを通って舟状骨・楔状骨・立方骨などに広く停止します。脛骨神経の支配で、底屈と内返しを行い、内側縦アーチの保持にも関わります。✗ 2. 誤り
長腓骨筋
外果の後ろを回り、足底を斜めに横切って第1中足骨底と内側楔状骨に停止します。浅腓骨神経の支配で、底屈と外返し、および横アーチの保持に働きます。✗ 3. 誤り
短腓骨筋
長腓骨筋と同じく外果の後ろを通り、第5中足骨粗面に停止します。浅腓骨神経の支配で底屈と外返しを行います。停止部の第5中足骨粗面は下駄骨折の好発部位としても押さえておきましょう。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
第三腓骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿前面の伸筋群に属する第三腓骨筋を骨つき3D図で示す。腓骨内側面と下腿骨間膜から起こり、第5中足骨底（背面）に停止する。作用は足の背屈・外反で、長・短腓骨筋（足の底屈・外反）とは異なり伸筋群である点が強調される。支配神経は深腓骨神経。
学習の要点
- 起始：腓骨内側面、下腿骨間膜
- 停止：第5中足骨底（背面）
- 作用：足の背屈・外反
- 支配神経：深腓骨神経
- 長・短腓骨筋（底屈・外反）と対比され、第三腓骨筋は伸筋群である
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 第三腓骨筋 |
| 起始 | 腓骨内側面、下腿骨間膜 |
| 停止 | 第5中足骨底（背面） |
| 支配神経 | 深腓骨神経 |
| 作用 | 足の背屈・外反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
第三腓骨筋の支配神経は？
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答え: 深腓骨神経
第三腓骨筋の作用は？
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答え: 足の背屈・外反
第三腓骨筋の停止部位は？
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答え: 第5中足骨底（背面）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
長腓骨筋・短腓骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿外側面の腓骨筋群で、ともに浅腓骨神経に支配される。長腓骨筋は腓骨頭・腓骨上部外側面から起こり足底を横切って内側楔状骨・第1中足骨底に停止、短腓骨筋は腓骨下部外側面から起こり第5中足骨粗面に停止する。ともに足の底屈・外反に働く。
学習の要点
- 長腓骨筋 起始：腓骨頭・腓骨上部外側面／停止：内側楔状骨・第1中足骨底
- 短腓骨筋 起始：腓骨下部外側面／停止：第5中足骨粗面
- 支配神経：浅腓骨神経
- 作用：足の底屈・外反
- 長腓骨筋腱は足底を横切って内側へ回り込む
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 長腓骨筋・短腓骨筋 |
| 長腓骨筋 起始 | 腓骨頭・腓骨上部外側面 |
| 長腓骨筋 停止 | 内側楔状骨・第1中足骨底 |
| 短腓骨筋 起始 | 腓骨下部外側面 |
| 短腓骨筋 停止 | 第5中足骨粗面 |
| 支配神経 | 浅腓骨神経 |
| 作用 | 足の底屈・外反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
長腓骨筋・短腓骨筋の支配神経は？
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答え: 浅腓骨神経
長腓骨筋・短腓骨筋の作用は？
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答え: 足の底屈・外反
長腓骨筋・短腓骨筋の停止はそれぞれ？
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答え: 長腓骨筋＝内側楔状骨・第1中足骨底、短腓骨筋＝第5中足骨粗面
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 果間軸より前を通れば背屈、後ろを通れば底屈。腱の通り道で作用を判断する。
- 背屈筋は前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋。いずれも深腓骨神経支配。
- 「腓骨筋」でも第三腓骨筋だけは前面の筋で、深腓骨神経支配・背屈に働く。
- 内返しは前脛骨筋と後脛骨筋、外返しは長・短腓骨筋と第三腓骨筋。
- 足関節捻挫が内返しで起きやすいのは、外果が内果より長く低く、外返し筋が相対的に弱いため。
比較表
| 筋 | 腱の通る位置 | 支配神経 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 第三腓骨筋 | 足関節の前（伸筋支帯下） | 深腓骨神経 | 背屈・外返し |
| 前脛骨筋 | 足関節の前内側 | 深腓骨神経 | 背屈・内返し |
| 後脛骨筋 | 内果の後ろ | 脛骨神経 | 底屈・内返し |
| 長腓骨筋 | 外果の後ろ | 浅腓骨神経 | 底屈・外返し |
| 短腓骨筋 | 外果の後ろ | 浅腓骨神経 | 底屈・外返し |
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