学習トップ理由で解く 柔道整復師リハビリテーション医学 ▸ §6 リハビリテーション医学と関連職種 / QJ29P021

理由で解く 柔道整復師

QJ29P021 リハビリテーション医学

出典:第29回柔道整復師国家試験(2021)午後 問21
問題
職種が行う役割の組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1 義肢装具士-装具処方
2 理学療法士-運動療法
3 作業療法士-日常生活活動訓練
4 言語聴覚士一→嚥下訓練
解答
正解1(義肢装具士-装具処方)
解説

この設問は「誤っている組合せ」を選ぶもの。装具を処方するのは医師であり、義肢装具士は医師の指示に基づいて製作・適合を担うため、対応が成り立たないのは 1 である。

義肢装具士法では、義肢装具士は医師の指示のもとに義肢・装具の装着部位の採型、製作、身体への適合を行うと定められており、診断や処方は医師の役割である。理学療法士は基本的動作能力の回復を目的に運動療法や物理療法を行い、作業療法士は応用的動作能力および社会的適応能力の回復を目的として日常生活活動訓練や手芸・工作等の作業を用いた治療を担う。言語聴覚士は言語・音声・聴覚・認知の機能訓練に加え、言語聴覚士法において医師または歯科医師の指示のもとで嚥下訓練や人工内耳の調整等を行うことが明記されている。リハビリテーションはチームで進めるものであり、「誰が指示・処方を出し、誰が実施するのか」という役割分担が試験でも臨床でも要点になる。

✓ 1. これが答え(組合せが成り立たない)
義肢装具士-装具処方
装具の処方は医師の業務であり、義肢装具士は医師の指示のもとで採型・製作・身体への適合を担当する。役割の対応が入れ替わっているため、設問が求める「誤っている組合せ」はこれになる。実際の現場では、医師の処方をもとに義肢装具士が製作し、理学療法士・作業療法士が使用訓練と適合の確認を行う流れで進める。
✗ 2. 答えではない(組合せは成り立つ)
理学療法士-運動療法
理学療法士は基本的動作能力の回復を目的に、運動療法のほか電気刺激・マッサージ・温熱などの物理療法を行う。対応は正しいので、この設問の答えにはならない。
✗ 3. 答えではない(組合せは成り立つ)
作業療法士-日常生活活動訓練
作業療法士は応用的動作能力・社会的適応能力の回復を目的とし、食事・更衣・整容・入浴といった日常生活活動の訓練を担う。対応は正しいので、答えにはならない。
✗ 4. 答えではない(組合せは成り立つ)
言語聴覚士一→嚥下訓練
言語聴覚士法により、医師または歯科医師の指示のもとで嚥下訓練を行うことが業務として定められている。対応は正しいので、答えにはならない。
ポイント
  • 「処方するのは医師、採型・製作・適合を行うのは義肢装具士」という役割分担を押さえる。
  • 理学療法士=基本的動作能力の回復(運動療法・物理療法)。
  • 作業療法士=応用的動作能力および社会的適応能力の回復(日常生活活動訓練、手芸・工作等の作業)。
  • 言語聴覚士=言語・音声・聴覚・認知の訓練。嚥下訓練と人工内耳の調整は医師・歯科医師の指示のもとで行う。
  • 「誤っているものを選べ」の設問は、まず正しい組合せを確実に消してから残りを答えると事故が減る。
比較表
職種根拠法主な業務指示・処方を出す者
医師医師法診断、リハビリテーション処方、義肢装具の処方
義肢装具士義肢装具士法義肢・装具の採型、製作、身体への適合医師
理学療法士理学療法士及び作業療法士法運動療法、物理療法による基本的動作能力の回復医師
作業療法士理学療法士及び作業療法士法日常生活活動訓練など応用的動作能力・社会的適応能力の回復医師
言語聴覚士言語聴覚士法言語・音声・聴覚・認知の訓練、嚥下訓練、人工内耳の調整医師・歯科医師(嚥下訓練等)
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