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理由で解く 柔道整復師
QJ29A096 生理学
分娩を促進するのは下垂体後葉から分泌されるオキシトシンです。子宮平滑筋を強く収縮させ、陣痛を進めます。
オキシトシンは視床下部の神経細胞でつくられ、軸索を通って下垂体後葉に運ばれ、そこから放出されます。妊娠末期になると子宮筋のオキシトシン受容体が急増するため、同じ量のホルモンでも収縮を起こしやすくなります。さらに、児頭が子宮頸管を押し広げるとその刺激が視床下部へ伝わってオキシトシン分泌が増え、収縮がいっそう強まる、という正のフィードバック（ファーガソン反射）が働き、分娩が一気に進みます。ホルモンの多くは負のフィードバックで安定を保ちますが、分娩と射乳は目的を達したところで終わる仕組みなので、正のフィードバックが例外的に使われます。オキシトシンは授乳時にも乳腺の筋上皮細胞を収縮させて乳汁を押し出します（射乳反射）。「オキシトシン＝収縮させるホルモン」と覚えると、子宮と乳腺の両方の働きが1つにまとまります。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-オキシトシン▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の流れをまず縦に追う。オキシトシンは視床下部の神経細胞で「産生」され、その突起（神経線維）の中を軸索輸送で下降し、下垂体後葉に運ばれて「分泌」される。後葉には腺細胞がなく、視床下部の神経核（視索上核・室傍核）でつくられたホルモンを蓄えて放出するだけ、という点が最大のポイントで、図で産生部位と分泌部位が別々に描かれているのはこのためである。分泌されたオキシトシンは下方の2つの標的、すなわち子宮平滑筋（子宮収縮＝陣痛促進）と乳腺（射乳反射）へ向かう。右側の矢印に注目すると、乳児の乳頭吸引刺激が視床下部に戻って「＋オキシトシン分泌促進」と書かれている。これは吸われるほど分泌が増える正のフィードバックで、オキシトシンとバゾプレッシンがともに後葉ホルモンである関係を押さえておく。
学習の要点
- オキシトシンは視床下部（視索上核・室傍核）で産生され、軸索輸送で下垂体後葉に運ばれて分泌される。後葉は「蓄えて出すだけ」で自らは作らない。
- 覚え方のコツ: 「オキシは押し出す」。子宮を押し出す（分娩・陣痛促進）、乳を押し出す（射乳反射）の2作用でセット記憶。
- 関連知識: 同じ後葉ホルモンのバゾプレッシン（抗利尿ホルモン）は腎臓の集合管で水の再吸収を促進する。作用先が子宮・乳腺か腎臓かで区別する。
- よくある間違い: 「後葉でオキシトシンが合成される」は誤り。合成は視床下部、後葉は貯蔵・放出の場である。
- 臨床応用: 子宮収縮作用を利用して陣痛促進剤（分娩促進）として用いられる。
比較表
| ホルモン | 産生部位 | 主な標的 | 主作用 |
|---|---|---|---|
| オキシトシン | 視床下部（視索上核・室傍核） | 子宮平滑筋・乳腺 | 子宮収縮（陣痛促進）、射乳反射 |
| バゾプレッシン（ADH） | 視床下部（視索上核・室傍核） | 腎臓の集合管 | 水の再吸収促進（尿量減少） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-下垂体後葉▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は下垂体後葉（神経性下垂体）でホルモンが分泌されるまでの流れを、①→②→③の3段階で追っている。まず注目すべきは上部の視床下部で、緑とオレンジで示された室傍核・視索上核の神経細胞がオキシトシンとバソプレッシンを産生する（①）。ここが「合成の場」である点が最大の見どころで、後葉そのものではホルモンは作られない。次に黄色い神経線維（軸索）が漏斗を通って下方へ長く伸び、色付きの矢印がホルモンの移動方向を示す。これが軸索輸送で、合成されたホルモンが下垂体後葉まで運ばれる（②）。最下部では軸索の末端が後葉の毛細血管網に達し、ここでホルモンが血中へ放出される（③）。図の左下に白く描かれた前葉と対比され、後葉には腺細胞（分泌する上皮細胞）がなく、視床下部の神経細胞がそのまま神経分泌を行う点を確認したい。後葉から出るホルモンはオキシトシンとバソプレッシンの2つだけである。
学習の要点
- 後葉ホルモン（オキシトシン・バソプレッシン）は視床下部の視索上核・室傍核で合成され、軸索輸送で後葉に運ばれて放出される（神経分泌）。後葉自体は貯蔵・放出の場にすぎない。
- 覚え方のコツ: 「後葉＝配送センター、視床下部＝工場」。作るのは上（視床下部）、出すのは下（後葉）。後葉に腺細胞は「無い」。
- 関連知識: バソプレッシンは腎臓（集合管）で水の再吸収を促進し尿量を減らすため抗利尿ホルモン（ADH）と呼ばれ、オキシトシンは子宮と乳腺の平滑筋を収縮させ、陣痛促進剤に用いられる。
- よくある間違い: 「後葉が後葉ホルモンを作る」は誤り。合成は視床下部の神経核。前葉ホルモンと混同しないこと（前葉は上皮性の腺細胞が分泌）。
- 臨床応用: バソプレッシン分泌・作用が低下すると水の再吸収ができず多量の薄い尿が出る尿崩症となる。
比較表
| 項目 | 前葉（腺性下垂体） | 後葉（神経性下垂体） |
|---|---|---|
| 発生起源 | 原始口腔天井の上皮 | 第3脳室底の神経組織 |
| 分泌する細胞 | 上皮性の腺細胞 | 腺細胞なし（視床下部の神経細胞） |
| ホルモンの合成場所 | 前葉自身 | 視床下部（視索上核・室傍核） |
| 運搬経路 | 下垂体門脈系（血流） | 軸索輸送（神経線維内） |
| 代表ホルモン | GH・PRL・ACTHなど6種 | オキシトシン・バソプレッシン |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- オキシトシンは視床下部で産生され下垂体後葉から放出される。子宮収縮（陣痛）と射乳反射を起こす。
- 妊娠末期に子宮筋のオキシトシン受容体が増え、収縮が起こりやすくなる。
- 子宮頸管の伸展→オキシトシン分泌増加→さらに強い収縮、という正のフィードバック（ファーガソン反射）。
- プロゲステロンは妊娠維持と子宮収縮の抑制。オキシトシンとは逆向き。
- プロラクチンは乳汁産生、オキシトシンは乳汁の射出。役割を分けて覚える。
| ホルモン | 分泌部位 | 妊娠・分娩での役割 |
|---|---|---|
| オキシトシン | 下垂体後葉 | 子宮収縮＝分娩促進、射乳反射 |
| プロゲステロン | 黄体、胎盤 | 妊娠維持、子宮収縮の抑制 |
| プロラクチン | 下垂体前葉 | 乳汁の産生（分娩後） |
| ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG） | 胎盤絨毛 | 妊娠黄体の維持。妊娠初期に高値 |
| エストロゲン | 卵巣、胎盤 | 子宮筋の発育、オキシトシン受容体の増加 |
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