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理由で解く 柔道整復師
QJ29A094 生理学
インスリンは肝臓でグリコーゲン合成を促進し、血糖を貯蔵に回します。「食後に余ったものをしまい込む同化のホルモン」という一言で、作用の全体像がつかめます。
インスリンは膵島のB（β）細胞から血糖上昇に応じて分泌される、唯一の血糖降下ホルモンです。血糖を下げる道筋は3つあり、（1）骨格筋・脂肪組織の細胞膜にGLUT4を呼び出してグルコースを取り込ませる、（2）肝臓と筋でグルコースをグリコーゲンとして貯蔵する、（3）肝臓での糖新生とグリコーゲン分解を抑える、という具合です。同時に脂肪組織では中性脂肪の合成を進めて分解を抑え、筋では蛋白質の合成を進めて分解を抑えます。つまり糖質・脂質・蛋白質のすべてについて「合成に向かわせ、分解を止める」向きに働きます。逆に、グルカゴン・アドレナリン・コルチゾール・成長ホルモンは分解の向きに働く血糖上昇ホルモンです。同化か異化かで分類すれば、細かい作用も自然に整理できます。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-インスリン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図はインスリンの作用を4つに整理している。まず見るべきは①グルコース輸送で、筋肉や脂肪細胞へのグルコース取り込みを促し、その結果として血糖値が下がる。②糖代謝ではグリコーゲン合成と解糖が促進され、取り込んだ糖がより使われ・蓄えられる方向に働く。膵臓のランゲルハンス島（膵島）でインスリンを分泌するのはβ細胞で、膵島の約80%を占める。インスリンはグルコースをグリコーゲンに変えて肝臓に貯蔵するとともに、全身の細胞でのグルコース利用を促す。図の③脂質代謝は余分な糖を脂肪に変えて貯蔵、④タンパク質代謝はアミノ酸の取り込みとタンパク質合成を促進し成長へつながる。①〜④はいずれもエネルギーを蓄える方向であり、図が最後に強調するとおりインスリンは「同化ホルモン」である点をおさえたい。分泌不足や作用低下で起こるのが糖尿病である。
学習の要点
- インスリンは膵島β細胞（膵島の約80%）から分泌され、血糖値を下げる唯一の方向に働くホルモン。取り込み促進・グリコーゲン合成・脂肪合成・タンパク質合成のすべてを進める同化ホルモンである。
- 覚え方のコツ: 「B（β）はBankのB」。βがインスリンを出して糖をグリコーゲン・脂肪として貯金（貯蔵）→血糖が下がる、と結び付ける。
- 関連知識: 同じランゲルハンス島のα細胞はグルカゴンを分泌し、肝グリコーゲンをグルコースに変えて血糖を上げる。両者は逆向きに働く。δ細胞はソマトスタチンで両者を抑制。
- よくある間違い: 「インスリンはα細胞から」は誤り。インスリンはβ細胞、グルカゴンはα細胞。名前と細胞の対応を取り違えやすい。
- 臨床応用: インスリンの分泌不足または作用低下（抵抗性）で血糖が下げられなくなった状態が糖尿病。治療にインスリン製剤が用いられる。
比較表
| 細胞 | 割合の目安 | ホルモン | 血糖への作用 |
|---|---|---|---|
| β細胞 | 約80% | インスリン | 下げる（取り込み・貯蔵を促進） |
| α細胞 | 約20% | グルカゴン | 上げる（肝グリコーゲンを分解） |
| δ細胞 | ごく少数 | ソマトスタチン | 両ホルモンの分泌を抑制 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-血糖値の調節・ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中心は肝臓・脂肪組織・筋肉という3つの標的組織と、そこに伸びる色分けされた矢印である。緑の「インスリン」の矢印だけがグルコースをグリコーゲンや脂肪へと引き込む向き（血糖を下げる向き）を指し、赤・橙・黄の「グルカゴン」「アドレナリン」「成長ホルモン」「コルチゾル」の矢印はグリコーゲンやタンパク質からグルコースを生み出す向き（血糖を上げる向き）を指す。肝臓の入口にはGLUT2、脂肪・筋肉の入口にはGLUT4と書かれ、GLUT2はインスリンに依存せず、GLUT4はインスリン依存性であることを示す。だから食後に筋・脂肪が糖を取り込めるのはインスリンがGLUT4を働かせるからだと読み取れる。下段の表と吹き出しが要点を締めくくり、血糖を上げるホルモンは複数あるのに、下げるホルモンはインスリンただ一つであることを強調している。
学習の要点
- 血糖を下げるホルモンはインスリン1種類のみ、上げるホルモンはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾール・成長ホルモンなど複数ある。この非対称が最大の要点。
- 覚え方のコツ: 「下げるのはインスリンだけ、上げるのは大勢」。飢餓で命を落とさないよう血糖上昇系は何重にも備えられていると理解する。
- 関連知識: インスリンは膵島β細胞、グルカゴンは膵島α細胞から分泌される。両者は同じランゲルハンス島に共存し拮抗する。
- 関連知識: GLUT2（肝）はインスリン非依存、GLUT4（筋・脂肪）はインスリン依存。インスリンがGLUT4を細胞膜へ動員して糖の取り込みを促す。
- よくある間違い: コルチゾール（副腎皮質）は「糖新生」でタンパク質から糖をつくり、グルカゴンやアドレナリンの「グリコーゲン分解」とは経路が違う。混同しない。
- 臨床応用: 糖尿病はインスリンの分泌不足または作用低下で起こる。血糖を下げる手段がインスリンに一本化されているため、その破綻が直接高血糖に結びつく。
比較表
| 働き | ホルモン | 分泌組織 | 主な作用 | 効果発現 |
|---|---|---|---|---|
| 下げる | インスリン | 膵島β細胞 | グリコーゲン・脂肪・蛋白質の合成促進 | ─ |
| 上げる | グルカゴン | 膵島α細胞 | 肝でのグリコーゲン分解 | 速い |
| 上げる | アドレナリン | 副腎髄質 | 肝・骨格筋でのグリコーゲン分解 | 速い |
| 上げる | コルチゾール | 副腎皮質 | 蛋白質からの糖新生 | 遅い |
| 上げる | 成長ホルモン | 下垂体前葉 | 肝でのグリコーゲン分解 | 遅い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- インスリンは膵島B（β）細胞から分泌される唯一の血糖降下ホルモン。同化（合成）方向に働く。
- 肝臓・筋でグリコーゲン合成を促進し、肝臓の糖新生とグリコーゲン分解を抑制する。
- 脂肪組織では脂肪合成を促進し分解を抑制、筋では蛋白質合成を促進し分解を抑制。
- インスリン依存性の糖取り込みはGLUT4（骨格筋・心筋・脂肪組織）。赤血球はGLUT1、脳はGLUT1・GLUT3で非依存性。
- 血糖上昇ホルモンはグルカゴン、アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモンなど複数ある。
| 組織 | インスリンの作用 | 糖輸送体 |
|---|---|---|
| 肝臓 | グリコーゲン合成促進、糖新生・分解抑制 | GLUT2（非依存性） |
| 骨格筋 | 糖取り込み・グリコーゲン合成・蛋白質合成促進 | GLUT4（インスリン依存性） |
| 脂肪組織 | 糖取り込み・脂肪合成促進、脂肪分解抑制 | GLUT4（インスリン依存性） |
| 赤血球 | 影響を受けない | GLUT1（非依存性） |
| 脳 | 影響を受けない | GLUT1・GLUT3（非依存性） |
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