学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 生理学 ▸ §9 内分泌 ／ QJ29A093
理由で解く 柔道整復師
QJ29A093 生理学
副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）はペプチドホルモンで水に溶けやすく、結合蛋白を必要とせずそのまま血漿中を運ばれます。他の3つは脂溶性で、血中では運搬蛋白と結合しています。
ホルモンの血中輸送は「水に溶けるか、油に溶けるか」で決まります。ペプチド・蛋白質ホルモンやカテコールアミンは水溶性なので、血漿にそのまま溶けて標的細胞まで届き、細胞膜表面の受容体に結合します。半減期は数分と短く、必要なときに素早く出して素早く消す調節に向いています。一方、ステロイドホルモン・甲状腺ホルモン・ビタミンD（活性型は事実上ステロイドホルモンとして働きます）は脂溶性で、そのままでは血漿に溶けにくく、腎臓から漏れ出てしまいます。そこで専用の結合蛋白やアルブミンに乗って運ばれ、これが貯蔵庫の役割も果たすため半減期が長くなります。ここで大切なのは、結合型は不活性で、遊離型（フリー）だけが細胞内に入って作用するという点です。甲状腺機能の評価に遊離T4（FT4）を測るのは、この理屈によります。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-ホルモンの分類▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は、ホルモンを化学構造で「ステロイドホルモン」「アミン類」「ペプチドホルモン」の3つに分け、それぞれが脂溶性か水溶性かを色分けで示している。まず左列の3分類と、中央の赤字「脂溶性」・黒字「水溶性」の対応に注目したい。ステロイドホルモン（性ホルモン・副腎皮質ホルモン）はすべて脂溶性。ペプチドホルモンやその他大多数のホルモンは水溶性である。注目すべきはアミン類で、同じアミン類でも甲状腺ホルモン（T4・T3）は脂溶性、副腎髄質のカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）は水溶性と、溶解性が分かれている点が最大のポイントである。表下の吹き出しが示すとおり、脂溶性ホルモンは細胞膜を通り抜けて細胞内の受容体に作用し、効果はゆっくり現れて長く持続する。一方、水溶性ホルモンは細胞膜を通れないため細胞膜上の受容体に作用し、効果は速やかに現れ比較的早く消える。溶解性と受容体の場所がセットで決まる仕組みを押さえたい。
学習の要点
- ステロイドホルモン＝脂溶性、ペプチドホルモン＝水溶性。この2つは溶解性が一定で、化学構造から溶解性が即座に判断できる。
- 覚え方のコツ: 「アミンは仲間割れ」。甲状腺ホルモンだけ脂溶性、カテコールアミンは水溶性と分かれるアミン類が国試の狙い目。
- 関連知識: 脂溶性は細胞内（核内）受容体に結合し遺伝子発現を介するため作用が遅く持続的、水溶性は細胞膜受容体を介するため速効性で短時間。副腎皮質はステロイド、副腎髄質はカテコールアミンと、同じ副腎でも構造が違う。
- よくある間違い: 甲状腺ホルモンを「アミン類だから水溶性」と早合点すること。甲状腺ホルモンは例外的に脂溶性である。
- 臨床応用: 脂溶性のステロイド薬・甲状腺ホルモン薬は経口投与でも吸収されやすいが、水溶性のペプチド（インスリン等）は消化管で分解されるため注射が基本となる。
比較表
| 化学分類 | 溶解性 | 代表的なホルモン | 受容体の場所 |
|---|---|---|---|
| ステロイドホルモン | 脂溶性 | 性ホルモン、副腎皮質ホルモン（アルドステロン・コルチゾール） | 細胞内 |
| アミン類（甲状腺） | 脂溶性 | サイロキシン(T4)、トリヨードサイロニン(T3) | 細胞内 |
| アミン類（副腎髄質） | 水溶性 | カテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン） | 細胞膜上 |
| ペプチドホルモン | 水溶性 | その他大多数のホルモン | 細胞膜上 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 水溶性ホルモン（ペプチド・蛋白質・カテコールアミン）は結合蛋白なしで血漿に溶けて運ばれる。半減期は短い。
- 脂溶性ホルモン（ステロイド・甲状腺ホルモン・ビタミンD）は運搬蛋白と結合して運ばれる。半減期は長い。
- 結合型は不活性で、遊離型（フリー）だけが細胞内へ入って作用する。
- ビタミンD→DBP、エストロゲン→SHBGやアルブミン、甲状腺ホルモン→TBGが運搬役。
- 水溶性は細胞膜表面の受容体に、脂溶性は細胞内（核内）受容体に結合する。
| ホルモン | 性質 | 血中の運搬形態 | 受容体の位置 |
|---|---|---|---|
| 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH） | ペプチド／水溶性 | 結合蛋白なし（そのまま溶ける） | 細胞膜 |
| ビタミンD | 脂溶性 | ビタミンD結合蛋白（DBP） | 細胞内（核内） |
| エストロゲン | ステロイド／脂溶性 | SHBG、アルブミン | 細胞内（核内） |
| 甲状腺ホルモン（T3・T4） | 脂溶性 | TBGなど（99％以上が結合型） | 細胞内（核内） |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。