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理由で解く 柔道整復師
QJ29A073 解剖学
頸動脈洞（圧受容器）と頸動脈小体（化学受容器）は、どちらも舌咽神経の枝が情報を運びます。正解は3です。
総頸動脈が内頸動脈と外頸動脈に分かれる部位（甲状軟骨上縁、およそ第4頸椎の高さ）には、2つの異なるセンサーが隣り合って存在します。頸動脈洞は内頸動脈起始部のふくらみで、血管壁の伸び具合＝血圧を感知する圧受容器です。頸動脈小体は分岐部の後方にある米粒大の小体で、動脈血の酸素分圧低下・二酸化炭素分圧上昇・pH低下を感知する化学受容器です。どちらの情報も舌咽神経の頸動脈洞枝を通って延髄の孤束核に届き、血圧の調節（頸動脈洞反射）と呼吸の調節に使われます。同じ働きをするセンサーが大動脈弓にもありますが、そちらの求心路は迷走神経です。「頸は舌咽、胸は迷走」と場所と神経をセットで覚えるのが確実です。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
舌咽神経の分布▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は第Ⅸ脳神経＝舌咽神経の走行と枝を示す。まず右上の表に注目したい。舌咽神経は「感覚・運動・副交感」の三つの成分を持つ混合神経で、感覚は舌の後1/3の味覚と感覚および咽頭の感覚、運動は茎突咽頭筋と咽頭上部の筋、副交感は耳下腺の分泌をそれぞれ担う。本幹は延髄上部外側から起こり、迷走神経(Ⅹ)・副神経とともに頸静脈孔を通って頭蓋外へ出る。この通過部に感覚性の上神経節・下神経節がある点も図で確認したい。枝としては頸動脈洞枝(頸動脈洞の圧受容器・頸動脈小体の化学受容器へ向かい呼吸・血圧調節に関与)、咽頭枝、茎突咽頭筋枝、扁桃枝、舌枝が描かれる。左下の模式図は核との対応を示し、味覚は孤束核外側部、一般知覚は孤束核内側部、運動は疑核、副交感(分泌)は下唾液核が担う。副交感線維は鼓室神経→鼓室神経叢→小錐体神経を経て耳神経節で乗り換え、節後線維が耳下腺へ分布する経路を押さえたい。
学習の要点
- 舌咽神経(Ⅸ)は感覚・運動・副交感の3成分を持ち、舌後1/3の味覚と感覚・咽頭感覚、茎突咽頭筋・咽頭上部の筋、耳下腺分泌を支配する。
- 覚え方のコツ: 「舌の後1/3を、咽(のど)へ運ぶ神経」。味覚も一般感覚も"後ろ1/3"はすべてⅨ、前2/3の味覚は顔面神経(鼓索神経)と対比して覚える。
- 関連知識: 副交感の分泌路は「下唾液核→鼓室神経→小錐体神経→耳神経節→耳下腺」。耳下腺だけがⅨ、涙腺・鼻腺・顎下腺・舌下腺は顔面神経が担当する。
- よくある間違い: 舌前2/3の味覚を舌咽神経と誤りやすいが、前2/3の味覚は顔面神経(鼓索神経)。舌咽神経は後1/3の味覚と感覚である。
- 臨床応用: 頸動脈洞枝を介する頸動脈洞反射は圧受容器反射として血圧を下げる。頸部への圧迫で徐脈・失神を起こす頸動脈洞症候群の求心路がこの枝にあたる。
比較表
| 舌咽神経の成分と支配・関与核 | 内容 | 関与核 |
|---|---|---|
| 味覚 | 舌の後ろ1/3の味覚 | 孤束核外側部 |
| 一般感覚 | 舌後1/3・咽頭の感覚、頸動脈洞・頸動脈小体 | 孤束核内側部 |
| 運動 | 茎突咽頭筋・咽頭上部の筋(嚥下) | 疑核 |
| 副交感(分泌) | 耳下腺(小錐体神経→耳神経節経由) | 下唾液核 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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舌咽神経チャート▶ この図の説明を読む
この図の解説
このチャートは、第IX脳神経である舌咽神経を「どの神経核から出入りするか」で機能別に色分けした図である。左側に並ぶ核をたどると、舌咽神経が5つの線維成分をあわせもつことが見える。運動性の疑核（SVE）は右へ伸びて茎突咽頭筋・咽頭上部の筋を支配し、嚥下に関与する。副交感性の下唾液核（GVE）は上方へ回り、鼓室神経→鼓室神経叢→小錐体神経を経て耳神経節でニューロンを交代し、節後線維が耳下腺へ入って唾液分泌を担う。求心性は下神経節を通り、孤束核内側部（GVA）へは咽頭・舌後ろ1/3の一般知覚と、頸動脈洞の圧受容器・頸動脈小体の化学受容器情報が、孤束核外側部（SVA）へは舌後ろ1/3の味覚が入る。図の中央で全成分が頸静脈孔を束ねて通過する点、味覚（SVA）と一般知覚（GVA）で終わる核が分かれる点が観察のポイントである。
学習の要点
- 舌咽神経は運動（疑核・SVE）・副交感（下唾液核・GVE）・一般臓性知覚（孤束核内側部・GVA）・味覚（孤束核外側部・SVA）・体性知覚（GSA）の5成分をもち、迷走神経・副神経とともに頸静脈孔を通る。
- 覚え方のコツ: 「舌後ろ1/3」は味覚も一般知覚も舌咽神経。舌前2/3の味覚は顔面神経（鼓索神経）が担当と対で覚える。
- 関連知識: 副交感の中継は耳神経節で、節後線維は耳下腺へ。耳下腺という同じ標的でも、経路が下唾液核→鼓室神経→小錐体神経→耳神経節と長い。
- よくある間違い: 舌咽神経の運動核を疑核ではなく舌下神経核と混同しやすい。疑核は舌咽・迷走・副神経が共有する運動核。
- 臨床応用: 頸動脈洞・頸動脈小体からの求心路であるため、頸動脈洞への圧迫（頸動脈洞症候群）で徐脈や血圧低下が起こりうる。
比較表
| 機能区分 | 成分 | 核 | 標的・経路 |
|---|---|---|---|
| 運動 | SVE | 疑核 | 茎突咽頭筋・咽頭上部の筋 |
| 副交感 | GVE | 下唾液核 | 耳神経節→耳下腺（分泌） |
| 一般臓性知覚 | GVA | 孤束核内側部 | 咽頭・舌後1/3・頸動脈洞・頸動脈小体←下神経節 |
| 味覚 | SVA | 孤束核外側部 | 舌後ろ1/3の味覚←下神経節 |
| 体性知覚 | GSA | 三叉神経脊髄路核 | 耳介後方の小領域←上神経節 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 頸動脈洞＝圧受容器（血圧）、頸動脈小体＝化学受容器（O₂・CO₂・pH）。どちらも総頸動脈分岐部にある。
- 両者の求心性神経はいずれも舌咽神経（頸動脈洞枝）。
- 大動脈弓の圧受容器・大動脈小体は迷走神経が担当。「頸は舌咽、胸は迷走」。
- 情報は延髄の孤束核に集まり、循環中枢・呼吸中枢の調節に使われる。
- 頸部の強い圧迫は頸動脈洞反射で徐脈・血圧低下を招くため、頸部の触診は片側ずつ短時間で行う。
| 受容器 | 位置 | 感知するもの | 求心性神経 |
|---|---|---|---|
| 頸動脈洞 | 総頸動脈分岐部（内頸動脈起始部） | 血圧（血管壁の伸展） | 舌咽神経 |
| 頸動脈小体 | 総頸動脈分岐部の後方 | O₂・CO₂分圧、pH | 舌咽神経 |
| 大動脈弓（圧受容器） | 大動脈弓の壁 | 血圧 | 迷走神経 |
| 大動脈小体 | 大動脈弓の近く | O₂・CO₂分圧、pH | 迷走神経 |
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