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理由で解く 柔道整復師
QJ29A066 解剖学
男性尿道の4部のうちもっとも狭いのは、尿生殖隔膜を貫く隔膜部（膜様部）。正答は3。
男性尿道は全長およそ16〜20cmで、膀胱側から壁内部・前立腺部・隔膜部・海綿体部の4部に分けられる。太さは一定ではなく、3つの狭窄部（尿道内口・隔膜部・外尿道口）と3つの拡張部（前立腺部・尿道球部・舟状窩）が交互に現れるのが特徴である。隔膜部はわずか1〜2cmと4部の中でもっとも短く、尿生殖隔膜を貫きながら横紋筋である外尿道括約筋に取り巻かれて締めつけられているため、内腔がもっとも細い。さらに尿生殖隔膜に固定されて動きが少ないという構造上の事情があり、骨盤骨折による尿道損傷や、カテーテル操作時の抵抗はこの部位で起こりやすい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
男性尿道▶ この図の説明を読む
この図の解説
骨盤の正中矢状断で、膀胱から陰茎先端までの尿の通り道をたどってみよう。図で尿道は上から「前立腺部」「隔膜部」「海綿体部」の3つに区分されている。膀胱の内尿道口から始まった尿道は、まず前立腺を貫く（前立腺部）。ここで精液を運ぶ射精管が合流し、尿路と生殖路が一本になる点に注目したい。続いて骨盤底をつくる尿生殖隔膜を貫き（隔膜部）、この短い区間に随意筋である外尿道括約筋が発達する。さらに陰茎内部の尿道海綿体の中を走り（海綿体部）、陰茎先端の外尿道口に開く。男性尿道は約16〜18cmと長く、女性の約3cmと大きく異なる。この長さと3区分、射精管の合流が男性尿道の要点である。
学習の要点
- 男性尿道は約16〜18cmと長く、膀胱の内尿道口に始まり陰茎先端の外尿道口に開く。走行順に前立腺部・隔膜部・海綿体部の3部に分けられる。
- 覚え方のコツ：「前・隔・海（ぜん・かく・かい）」の順で上から下へ。前立腺→尿生殖隔膜→陰茎海綿体を貫く道筋とセットで覚える。
- 関連知識：前立腺部で射精管が合流し、尿道は排尿と射精を兼ねる管となる。射精管は精管膨大部と精嚢が合流してできる。
- よくある間違い：外尿道括約筋は前立腺の位置ではなく、尿生殖隔膜を貫く隔膜部にある。横紋筋の随意筋で、大脳の命令で開いて排尿する。
- 臨床応用：男性尿道は長く前立腺部で屈曲があるため、導尿カテーテル挿入は女性より難しい。前立腺肥大では前立腺部が圧迫され排尿障害を生じる。
比較表
| 区分 | 貫く構造 | 特徴 |
|---|---|---|
| 前立腺部 | 前立腺 | 内尿道口から始まる／射精管が合流 |
| 隔膜部 | 尿生殖隔膜 | 外尿道括約筋（横紋筋・随意筋）が発達 |
| 海綿体部 | 尿道海綿体（陰茎内） | 最長／外尿道口に開く |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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男性尿道と付属腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
左の図は膀胱底から陰茎までを後方から見た全体像、右の図はその尿道を縦に切り開いて内腔を見せたものである。まず上端をたどると、膀胱底の下に精管と精管膨大部、その外側にふくらむ精嚢、そして中央下方に前立腺が位置し、前立腺の直下に左右1対のエンドウ豆大の尿道球腺がある。この精嚢・前立腺・尿道球腺の3つが精路に付属する腺である。尿道は前立腺の中央を貫き(内尿道口から続く)、尿生殖隔膜を越えて尿道球の上面で無対の尿道海綿体に入り、亀頭前面の外尿道口に開く。海綿体は、下面を1本で走り前端が亀頭となる尿道海綿体と、背側で左右1対をなす陰茎海綿体を見分けたい。右図の拡大では、前立腺の内腔に盛り上がる精丘に射精管開口部と前立腺開口部が集まり、尿道球腺の分泌物は海綿体部尿道へ開口する点が示されている。
学習の要点
- 精路の付属腺は精嚢・前立腺・尿道球腺の3つ。いずれも分泌物を尿道側へ送り、精液の大部分をつくる。
- 覚え方のコツ:海綿体は「尿道海綿体=無対(1本)・下面・亀頭になる」「陰茎海綿体=1対・背側・恥骨枝に付く」とセットで対比して覚える。
- 関連知識:精嚢の分泌物は果糖(精子のエネルギー源)とプロスタグランディンを含みアルカリ性、前立腺液は弱アルカリ性で乳白色。精子は射精時にこのアルカリ性分泌物に触れて運動を始める。
- よくある間違い:射精管は精嚢の導管ではなく、精管が前立腺を貫く細い部分の名。精嚢の導管は前立腺に入ってから精管に合流する。
- 臨床応用:前立腺の尿道周囲部(内腺)が加齢で肥大すると尿道を圧迫し排尿障害を起こす(前立腺肥大)。
比較表
| 部位 | 開口・通過するもの |
|---|---|
| 前立腺(精丘) | 左右の射精管が合流して開口、前立腺の導管も開口 |
| 尿生殖隔膜 | 尿道が貫く(膜様部) |
| 尿道球〜海綿体部 | 尿道球腺の分泌物が開口 |
| 外尿道口 | 亀頭前面で尿道が体外へ開く |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 男性尿道4部＝壁内部・前立腺部・隔膜部・海綿体部
- もっとも狭い＝隔膜部（外尿道括約筋に囲まれる）／もっとも広い＝前立腺部／もっとも長い＝海綿体部
- 3狭窄部＝尿道内口・隔膜部・外尿道口
- 3拡張部＝前立腺部・尿道球部・舟状窩
- 内尿道括約筋は平滑筋（不随意）、外尿道括約筋は横紋筋（随意・陰部神経）
| 部位 | 長さの目安 | 太さ | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 壁内部 | 約1cm | 狭窄部（尿道内口） | 内尿道括約筋（平滑筋）に囲まれる |
| 前立腺部 | 約3cm | もっとも広い | 精丘に射精管が開口 |
| 隔膜部 | 1〜2cm | もっとも狭い | 外尿道括約筋（横紋筋）に囲まれ、位置が固定 |
| 海綿体部 | 約15cm | 拡張部を2つ含む | 尿道球部と舟状窩。もっとも長い |
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