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理由で解く 柔道整復師
QJ29A064 解剖学
気管支の壁の筋はすべて平滑筋で、横紋筋は存在しない。答えは3。
気管支の壁は内腔側から、粘膜（多列線毛円柱上皮＋杯細胞）→ 平滑筋層 → 粘膜下層（気管支腺）→ 軟骨板 → 外膜の順に積み重なっている。平滑筋が粘膜のすぐ外側にあるため、喘息でこの筋が収縮すると粘膜ごと内腔が絞られる。線毛と、杯細胞・気管支腺が出す粘液が組んで粘液線毛輸送を行い、吸い込んだ塵や細菌を粘液にとらえて咽頭側へ運び上げる。軟骨は気管ではC字型（馬蹄形）の軟骨輪で、後方の欠損部（膜性壁）を平滑筋である気管筋が橋渡しする配置をとり、気管支では不規則な軟骨板が壁を取り巻く形になる。いずれも気道が押しつぶれるのを防ぐが、内径がおよそ1mm以下の細気管支では消失する。逆に平滑筋は末梢へ行くほど壁に占める割合が高くなり、自律神経（交感神経で拡張、副交感神経で収縮）の影響で内腔の太さが変わる。呼吸を起こすのは横隔膜や肋間筋という気道の外にある骨格筋であり、気道の壁そのものを随意に締める横紋筋は備わっていない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
気管軟骨は馬蹄形▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は気管を輪切りにした横断面である。まず全体の輪郭に注目すると、内腔をぐるりと囲む気管軟骨がU字（馬蹄形）をなし、後壁だけが軟骨を欠いて平らになっている。この軟骨を欠く後壁が膜性壁で、粘膜と平滑筋だけからなり、ちょうど背側で食道が接する部位にあたる。内腔側から壁の層を追うと、多列線毛上皮・粘膜固有層・粘膜下組織があり、その外側に馬蹄形の気管軟骨、最外層が外膜となる。膜性壁の平滑筋は自律神経の支配を受け、交感神経（アドレナリンβ受容体）で弛緩・拡張、副交感神経（ムスカリン受容体）で収縮する。気管は約20個のこの馬蹄形軟骨が積み重なってできた、長さ10〜13cmの管である。
学習の要点
- 気管壁は約20個の馬蹄形（U字）の気管軟骨と、後壁の軟骨を欠く膜性壁からなる。
- 覚え方のコツ: 「馬蹄＝Uの字、開いた口は後ろ向き」。開いた側（後壁）＝膜性壁＝食道が接する側とセットで覚える。
- 関連知識: 膜性壁は食道の前面に接する。飲み込んだ食物は食道を通るため、軟骨がなく柔らかい膜性壁側が食道に面していると通過の妨げになりにくい。
- よくある間違い: 気管軟骨を「輪状（リング状）」と勘違いしやすいが、全周を囲むのではなく後壁が開いたU字。全周を囲む輪状軟骨は喉頭の軟骨で別物。
- 臨床応用: 前頸部では体表から気管軟骨を触れることができ、気道確保のための気管切開では膜性壁ではなく前方の軟骨部を切り開く。
比較表
| 部位 | 構造 | 特徴 |
|---|---|---|
| 前・側壁 | 気管軟骨（馬蹄形・約20個） | 硬く、内腔がつぶれるのを防ぐ |
| 後壁 | 膜性壁 | 軟骨を欠き、粘膜＋平滑筋のみ。食道が接する |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
多列線毛上皮▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は気道(鼻腔・咽頭鼻部・喉頭・気管・気管支)の内面をおおう多列線毛上皮の断面である。まず上端の遊離面に注目すると、細く密生した線毛と、その上をおおう粘液の層が描かれている。細胞に埋まる核は上下バラバラの高さに位置しており、右のラベル「核の位置が不定(多列)」が示すとおり、これが「多列」と呼ばれる理由である。すべての細胞は基底膜に接する単層でありながら、核の高さがそろわないため一見重層に見える点がポイント。左には杯細胞があり、粘液(ムチン)を分泌して遊離面をおおう。吸気中の粉塵はこの粘液に吸着され、線毛の運動によって咽頭方向へ運び出される。
学習の要点
- 多列線毛上皮は単層の上皮であり、核の位置が上下にばらつくため一見重層に見えるが重層ではない。
- 覚え方のコツ: 「多列=見た目は重なるが実は1層」。線毛の向きは奥(肺)ではなく手前(咽頭)へ、と方向で覚える。
- 関連知識: 血管内腔は単層扁平上皮、腸内腔は単層円柱上皮、皮膚表面は重層扁平上皮、膀胱・尿管は移行上皮と、部位ごとの上皮を対で押さえる。
- よくある間違い: 「多列」を「重層」と混同する。多列は核の高さがずれるだけで、細胞はすべて基底膜に達する単層である。
- 臨床応用: 喫煙で線毛運動が障害されると粘液を排出できず、痰の貯留や慢性の咳につながる(粘液線毛クリアランスの低下)。
比較表
| 上皮の種類 | 代表的な分布部位 | 特徴 |
|---|---|---|
| 単層扁平上皮 | 血管・リンパ管の内腔 | 薄く物質交換に適する |
| 単層円柱上皮 | 腸の内腔 | 吸収・分泌に働く |
| 多列線毛上皮 | 鼻腔・気管・気管支 | 単層だが核が多列、線毛と杯細胞をもつ |
| 重層扁平上皮 | 皮膚の表面 | 何層も重なり保護に働く |
| 移行上皮 | 膀胱・腎盂・尿管 | 内容量で層の厚さが変化する |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 気管支の壁の筋は平滑筋のみ。横紋筋はない＝太さを意思で変えられない
- 壁の構成（内腔側から）＝粘膜（多列線毛円柱上皮＋杯細胞）→平滑筋層→粘膜下層（気管支腺）→軟骨板→外膜
- 線毛＋粘液＝粘液線毛輸送で異物を咽頭側へ運ぶ
- 軟骨は気管ではC字型の軟骨輪（後方の欠損部は気管筋が橋渡し）、気管支では軟骨板。細気管支で消失する
- 気管支平滑筋は交感神経で弛緩（拡張）、副交感神経で収縮する
| 構成要素 | 気管 | 気管支 | 細気管支 |
|---|---|---|---|
| 線毛のある上皮 | あり（多列線毛円柱上皮） | あり | あり（次第に単層化） |
| 杯細胞 | あり | あり | 減少し、やがて消失 |
| 軟骨 | あり（C字型の軟骨輪） | あり（軟骨板） | なし |
| 平滑筋 | あり（膜性壁の気管筋が後方の欠損部を橋渡し） | あり（粘膜のすぐ外側を取り巻く） | あり（相対的に厚い） |
| 横紋筋 | なし | なし | なし |
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