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理由で解く 柔道整復師
QJ29A061 解剖学
有郭乳頭の味蕾からの味覚は、舌咽神経（第Ⅸ脳神経）が伝えます。有郭乳頭は分界溝のすぐ前、つまり位置としては舌の前寄りにありながら支配は舌咽神経、という「ずれ」が本問の狙いです。
舌の神経支配は、味覚・一般体性感覚（触覚や痛覚）・運動の3つを別々の表として整理すると混乱しません。味覚は舌の前3分の2が顔面神経（鼓索神経）、後ろ3分の1が舌咽神経、喉頭蓋周辺が迷走神経です。一般体性感覚は前3分の2が三叉神経第3枝の舌神経、後ろ3分の1が舌咽神経で、前方では味覚と一般感覚の担当神経が食い違います。運動は口蓋舌筋を除くすべての舌筋を舌下神経が支配します。舌乳頭のうち味蕾をもつのは茸状乳頭・葉状乳頭・有郭乳頭の3種で、数のうえで最も多い糸状乳頭には味蕾がありません。有郭乳頭は8〜12個ほどが分界溝に沿ってV字状に並ぶ大型の乳頭で、境界線のすぐ手前にあるため位置は前3分の2に含まれますが、味覚は後方と同じ舌咽神経が受け持ちます。「有郭乳頭だけは例外的にⅨ」と1行で覚えてしまうのが確実です。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
舌咽神経の分布▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は第Ⅸ脳神経＝舌咽神経の走行と枝を示す。まず右上の表に注目したい。舌咽神経は「感覚・運動・副交感」の三つの成分を持つ混合神経で、感覚は舌の後1/3の味覚と感覚および咽頭の感覚、運動は茎突咽頭筋と咽頭上部の筋、副交感は耳下腺の分泌をそれぞれ担う。本幹は延髄上部外側から起こり、迷走神経(Ⅹ)・副神経とともに頸静脈孔を通って頭蓋外へ出る。この通過部に感覚性の上神経節・下神経節がある点も図で確認したい。枝としては頸動脈洞枝(頸動脈洞の圧受容器・頸動脈小体の化学受容器へ向かい呼吸・血圧調節に関与)、咽頭枝、茎突咽頭筋枝、扁桃枝、舌枝が描かれる。左下の模式図は核との対応を示し、味覚は孤束核外側部、一般知覚は孤束核内側部、運動は疑核、副交感(分泌)は下唾液核が担う。副交感線維は鼓室神経→鼓室神経叢→小錐体神経を経て耳神経節で乗り換え、節後線維が耳下腺へ分布する経路を押さえたい。
学習の要点
- 舌咽神経(Ⅸ)は感覚・運動・副交感の3成分を持ち、舌後1/3の味覚と感覚・咽頭感覚、茎突咽頭筋・咽頭上部の筋、耳下腺分泌を支配する。
- 覚え方のコツ: 「舌の後1/3を、咽(のど)へ運ぶ神経」。味覚も一般感覚も"後ろ1/3"はすべてⅨ、前2/3の味覚は顔面神経(鼓索神経)と対比して覚える。
- 関連知識: 副交感の分泌路は「下唾液核→鼓室神経→小錐体神経→耳神経節→耳下腺」。耳下腺だけがⅨ、涙腺・鼻腺・顎下腺・舌下腺は顔面神経が担当する。
- よくある間違い: 舌前2/3の味覚を舌咽神経と誤りやすいが、前2/3の味覚は顔面神経(鼓索神経)。舌咽神経は後1/3の味覚と感覚である。
- 臨床応用: 頸動脈洞枝を介する頸動脈洞反射は圧受容器反射として血圧を下げる。頸部への圧迫で徐脈・失神を起こす頸動脈洞症候群の求心路がこの枝にあたる。
比較表
| 舌咽神経の成分と支配・関与核 | 内容 | 関与核 |
|---|---|---|
| 味覚 | 舌の後ろ1/3の味覚 | 孤束核外側部 |
| 一般感覚 | 舌後1/3・咽頭の感覚、頸動脈洞・頸動脈小体 | 孤束核内側部 |
| 運動 | 茎突咽頭筋・咽頭上部の筋(嚥下) | 疑核 |
| 副交感(分泌) | 耳下腺(小錐体神経→耳神経節経由) | 下唾液核 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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舌乳頭▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図はまず舌の上面(舌背)全体を見て、分界溝を境に前方の舌体と後方の舌根を確認するところから始める。舌背のざらざらは舌乳頭という無数の突起で、糸状・茸状・有郭・葉状の4種を見分けたい。図中央の分界溝のすぐ前に1列に並ぶ大きな粒が有郭乳頭で、その数は8〜12個。舌体全面に密生する細かい白っぽい突起が糸状乳頭、その間に散在する赤い粒が茸状乳頭、舌体後部の側面にある数本の縦ヒダが葉状乳頭である。下段の拡大図では、糸状乳頭がとがって角化した先端を持つこと、有郭乳頭が深い溝に囲まれ側面に味蕾を持つことが読み取れる。右上の注記どおり、角化するのも味蕾を欠くのも糸状乳頭だけという対比が試験の核心になる。
学習の要点
- 舌乳頭は糸状・茸状・有郭・葉状の4種で、角化して白く見え味蕾を持たないのは糸状乳頭のみ。
- 覚え方のコツ: 「糸(状)だけハズレ」＝糸状乳頭だけが角化する／味蕾なしの2点でひとり例外。有郭は「分界溝の前に8〜12個」と数で押さえる。
- 関連知識: 味蕾は舌だけでなく軟口蓋や喉頭蓋にもあり、味覚を伝える神経は舌の前2/3が顔面神経、後1/3が舌咽神経と担当が分かれる。
- よくある間違い: 「有郭乳頭は分界溝の後ろ(舌根側)に並ぶ」と覚えるのは誤り。分界溝の前(舌体側)に並ぶ。
- 臨床応用: 糸状乳頭からはがれた上皮や細菌が付着すると舌苔となり、乳頭が萎縮して舌が赤くつるつるになると舌炎を疑う。
比較表
| 舌乳頭 | 分布 | 角化 | 味蕾 |
|---|---|---|---|
| 糸状乳頭 | 舌背全域に密生 | あり(白く見える) | なし |
| 茸状乳頭 | 糸状乳頭の間に散在(赤い粒) | なし(桃赤色) | あり |
| 有郭乳頭 | 分界溝の前に8〜12個 | なし | あり(側面) |
| 葉状乳頭 | 舌体後部の側面の縦ヒダ | なし | あり(側面) |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 味覚：前3分の2＝顔面神経（鼓索神経）／後ろ3分の1と有郭乳頭＝舌咽神経／喉頭蓋・咽頭＝迷走神経。
- 一般体性感覚：前3分の2＝三叉神経（舌神経、第3枝）／後ろ3分の1＝舌咽神経。前方は味覚と担当神経が異なる。
- 運動：舌筋は舌下神経。ただし口蓋舌筋だけは咽頭神経叢（迷走神経）支配。
- 味蕾をもつ乳頭は茸状・葉状・有郭の3種。最も数が多い糸状乳頭には味蕾がない（角化して食物を絡める機械的役割）。
- 有郭乳頭は8〜12個が分界溝の前でV字に並ぶ大型乳頭。周囲の溝にエブネル腺が開口する。
| 部位 | 味覚 | 一般体性感覚 | 運動 |
|---|---|---|---|
| 舌 前3分の2（茸状乳頭など） | 顔面神経（Ⅶ）＝鼓索神経 | 三叉神経（Ⅴ3）＝舌神経 | 舌下神経（Ⅻ） ※口蓋舌筋のみ迷走神経（Ⅹ） |
| 有郭乳頭（分界溝の直前） | 舌咽神経（Ⅸ） | 舌咽神経（Ⅸ） | |
| 舌 後3分の1 | 舌咽神経（Ⅸ） | 舌咽神経（Ⅸ） | |
| 舌根後方・喉頭蓋周辺 | 迷走神経（Ⅹ） | 迷走神経（Ⅹ） | — |
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