学習トップ理由で解く 柔道整復師必修問題 ▸ §6 柔道整復師と国民医療費 / QJ29A004

理由で解く 柔道整復師

QJ29A004 必修問題

出典:第29回柔道整復師国家試験(2021)午前 問4
問題
国民医療費に含まれるのはどれか。
選択肢
1 美容整形費
2 人間ドックの費用
3 治療費(保険適用分)
4 介護保険法による施設利用費
解答
正解3(治療費(保険適用分))
解説

国民医療費は「保険診療の対象となる傷病の治療に要した費用」を推計した統計。3が正解。

国民医療費には、医科・歯科診療医療費、薬局調剤医療費、入院時食事・生活療養費、訪問看護医療費、そして療養費等(柔道整復の施術に係る療養費もここに含まれる)が計上される。保険適用分であれば、保険給付分だけでなく患者の一部負担金も合算される。逆に、傷病の「治療」にあたらないもの——正常な妊娠・分娩、健康診断・人間ドック、予防接種、美容整形、市販薬(OTC)の購入、固定した身体障害のための義眼・義肢、差額ベッド代などの選定療養、そして介護保険から給付される費用——は含まれない。第29回(2021年3月)の時点で公表されていた直近値は平成30年度の約43兆円規模であった。

✗ 1. 誤り
美容整形費
傷病の治療ではなく、保険給付の対象外。全額自費のため国民医療費には計上されない。
✗ 2. 誤り
人間ドックの費用
健康診断・人間ドックは予防・早期発見のための行為で治療ではないため対象外。ただし異常が見つかって治療が始まれば、その治療費は国民医療費に入る。
✓ 3. 正しい
治療費(保険適用分)
保険診療として行われた傷病の治療費が国民医療費の中心。保険給付分と患者一部負担分の両方が含まれる。
✗ 4. 誤り
介護保険法による施設利用費
介護保険からの給付は介護費(介護給付費)として別に集計され、国民医療費には含まれない。
ポイント
  • 国民医療費=当該年度に傷病の治療に要した費用の推計。保険診療の範囲が基本。
  • 含まれる:医科・歯科、調剤、入院時食事・生活療養、訪問看護、療養費等(柔整の療養費も)。患者一部負担分も算入。
  • 含まれない:正常妊娠・分娩、健診・人間ドック、予防接種、美容整形、市販薬、義眼・義肢、選定療養(差額ベッド等)、介護保険給付。
  • 「治療か/予防・自費・介護か」で切り分けると判断できる。
  • 第29回出題時点で公表されていた直近値は平成30年度の約43兆円規模。
比較表
区分国民医療費
保険診療の治療費骨折の治療、柔整の療養費含まれる
予防・健診人間ドック、予防接種含まれない
自費の非治療美容整形、市販薬含まれない
正常な妊娠・分娩異常のない出産含まれない
介護保険給付介護施設の利用費含まれない(介護費として集計)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。