QJ28P087　柔道整復理論

設問は「誤っているもの」を探す形式です。肩甲骨に「関節突起」という部位はありません。関節突起は椎骨（上関節突起・下関節突起）や下顎骨（下顎頭を含む関節突起）にみられる名称です。

肩甲骨は、薄い板状の骨体と、そこから張り出す肩峰・烏口突起・肩甲棘、そして上腕骨頭を受ける関節窩と、その基部にあたる頸部から構成されます。骨折の分類はこの解剖学的な区分をそのまま用い、骨体部骨折、頸部骨折、関節窩骨折、肩峰骨折、烏口突起骨折、肩甲棘骨折、上角骨折・下角骨折に分けられます。したがって、分類名を問われたときは肩甲骨の各部位の名称を思い出せば判定できます。なお「関節突起」という名称自体は人体に存在します。椎骨の上関節突起・下関節突起がその代表で、下顎骨にも下顎頭を含む関節突起があり、下顎骨関節突起部骨折は顎部外傷として扱われる代表的な骨折です。ただし肩甲骨にはその名の部位がありません。肩甲骨骨折は厚い筋層に覆われた骨に強い直達外力が加わって生じることが多く、それだけの外力が働いた以上、周囲の損傷を必ず疑います。肋骨骨折、血気胸、肺挫傷、肩甲上神経損傷、上位肋骨骨折に伴う腕神経叢・鎖骨下血管の損傷などです。呼吸状態、上肢の感覚・運動、末梢の血流を確認し、疑わしければ医師の診療につなぎます。