QJ28P068　柔道整復理論

骨折の固有症状は「転位（変形）」「異常可動性」「軋轢音」の3つ。圧痛・腫脹・皮下出血斑・機能障害は、捻挫や打撲でも起こる一般外傷症状です。

骨が連続性を失って2つ以上の骨片に分かれると、外力の方向と筋の牽引に従って骨片が本来の位置からずれます。これが転位で、外見上の変形や短縮として現れます。骨のないはずの部位が動く異常可動性も、骨片同士がこすれて伝わる軋轢音も、すべて「骨が離断した」ことから直接生まれる現象です。だからこの3つは骨折以外では原則起こらず、確認できれば骨折の確定に大きく近づきます。逆に圧痛や腫脹は、組織が壊れれば何であっても生じるため、これだけでは骨折と断定できません。ただし異常可動性や軋轢音をわざわざ誘発する操作は、骨片で血管・神経を傷つける危険があります。限局性圧痛や介達痛（軸圧痛・叩打痛）といった安全な所見で骨折を疑い、医師の画像診断につなぐのが実際の進め方です。