QJ28A128　病理学概論

扁平上皮癌の細胞は角化しようとする性質を残しており、角化物が同心円状に積み重なった癌真珠（角化真珠）を形成します。

癌の組織型は「もとの上皮が何をしていたか」を思い出せば判別できます。扁平上皮は皮膚のように角化して体表を守るのが仕事なので、そこから生じた扁平上皮癌では角化の名残として癌真珠が現れ、細胞どうしをつなぐ細胞間橋も観察されます。発生部位は皮膚、口腔・咽頭・喉頭、食道、子宮頸部、そして扁平上皮化生を起こした肺（気管支）などです。一方、腺上皮は分泌が仕事なので、そこから生じた腺癌では管腔（腺腔）をつくろうとしたり粘液を産生したりします。粘液が細胞内にたまって核を辺縁に押しやると印環細胞となり、胃の低分化腺癌などでみられます。この「角化＝扁平上皮癌／分泌＝腺癌」という対比を軸に覚えると、所見から組織型を答える問題に強くなります。