学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 生理学 ▸ §12 神経 ／ QJ28A101
理由で解く 柔道整復師
QJ28A101 生理学
一次運動野（中心前回）の体部位再現は「逆立ちした小人」で、内側ほど下肢、外側ほど顔面が担当される。選択肢のうち最も内側に再現されるのは足首である。
中心前回の運動ホムンクルスは、大脳縦裂に面する内側面から外側面へ向かって、足趾・足首 → 下腿・大腿 → 体幹 → 肩 → 上肢 → 手指 → 顔面 → 口唇・舌の順に並ぶ。下肢の領域は半球の内側面（中心傍小葉）にまで回り込んでおり、ここは前大脳動脈の灌流域である。これに対し手指・顔面・口唇の領域は外側面の下方にあり、中大脳動脈が灌流する。再現される面積は身体部位の大きさではなく運動の巧緻性を反映するため、手指と口唇は広く、体幹や下肢は狭い。この配列を押さえておくと、前大脳動脈領域の梗塞で下肢優位の麻痺が出る理由まで同じ知識で説明できる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-ホムンクルス▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の左が感覚野（中心後回）、右が運動野（中心前回）の断面で、それぞれの表面に身体各部の支配領域を投影したものがペンフィールドのホムンクルスである。まず注目すべきは配列の順序で、大脳縦裂に面する内側上方から外側下方へ「下肢→体幹→上肢→顔→舌」と並ぶ。つまり身体の上下が逆さまに投影される点が第一のポイントである。第二に、下段の粘土模型が示すように、手・唇・舌が極端に大きく描かれている。これは微妙で複雑な運動や鋭敏な感覚を担う部位ほど広い皮質面積を占めるためで、面積は実際の体表の大きさではなく機能の細かさを反映する。運動野は中心溝の前、感覚野は中心溝の後ろにあり、いずれも左半球が右半身を、右半球が左半身を支配する。
学習の要点
- 一次運動野は中心前回、一次体性感覚野は中心後回にあり、中心溝を挟んで前後に位置する。支配領域は身体の上下を逆にして投影される。
- 覚え方のコツ: 縦裂側（内側・上）から「足→体幹→手→顔→舌」。脳のてっぺんが足、外側下端が舌と口。倒立した小人をイメージする。
- 関連知識: 手・唇・舌の担当領域が広いのは、指を使う細かい運動や口周りの鋭敏な感覚を細かく制御するため。運動の巧緻性・感覚の鋭敏さが面積に比例する。
- よくある間違い: 面積が「体表の広さ」に比例すると誤解しやすいが、正しくは機能の細かさ（巧緻性・鋭敏さ）に比例する。体幹は広いのに担当領域は狭い。
- 臨床応用: 中心前回の一部が障害されると、その部位が担当する身体部分に限局した運動麻痺が出る。麻痺の分布から障害された皮質部位を推定できる。
比較表
| 項目 | 一次運動野 | 一次体性感覚野 |
|---|---|---|
| 部位 | 中心前回（中心溝の前） | 中心後回（中心溝の後ろ） |
| 主な働き | 骨格筋の随意運動の指令 | 皮膚感覚・深部感覚の受容 |
| 面積が広い部位 | 手・顔・唇・舌 | 手・顔・唇・舌 |
| 身体との対応 | 上下逆・左右逆（対側支配） | 上下逆・左右逆（対側支配） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
大脳-一次運動野▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の左側の外側面と内側面を見ると、赤く塗られた帯が中心溝のすぐ前を上下に走っている。ここが中心前回で、骨格筋の随意運動を指令する一次運動野である。この帯に沿って支配部位が規則正しく並ぶ点に注目したい。大脳縦裂に面する内上方から外下方に向かって「下肢→体幹→上肢→顔→舌」の順に配列し、下肢は内側面まで回り込んでいる。右側のペンフィールドのホムンクルスは、この配列を人体の変形図で表したもので、手・唇・舌など微妙で複雑な運動を行う筋の支配領域が不釣り合いに広く描かれる。運動が精密な部位ほど広い皮質面積が割り当てられることを視覚化した図であり、面積は筋の大きさではなく運動の細かさに対応する。赤い矢印は配列の順序を追う目印である。
学習の要点
- 一次運動野は中心溝の前の中心前回にあり、骨格筋の随意運動を指令する運動中枢である。
- 覚え方のコツ: 内上方から外下方へ「下肢・体幹・上肢・顔・舌」。頭を下にした逆さ人間が中心前回に張りつくイメージ。
- 関連知識: 一次運動野の巨大錐体細胞から起こる軸索は内包を通り錐体路として下行し、左半球は右半身を支配する（左右も逆）。
- よくある間違い: ホムンクルスで手や舌が大きいのは筋が大きいからではなく、精密な運動を担い支配領域が広いため。
- 臨床応用: 中心前回内側面（下肢領域）の障害では対側の下肢に強い麻痺が出るなど、障害部位から麻痺部位を推定できる。
比較表
| 配列順 | 支配部位 | 皮質での位置 |
|---|---|---|
| 1 | 下肢 | 最も内上方（大脳縦裂に面する内側面まで） |
| 2 | 体幹 | 上方 |
| 3 | 上肢（手を含む） | 中間、広い面積 |
| 4 | 顔（唇など） | 外下方、広い面積 |
| 5 | 舌 | 最も外下方、広い面積 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 一次運動野は中心前回（Brodmann 4野）。体部位再現は「逆立ちした小人（ホムンクルス）」。
- 内側 → 外側の順は、足・下肢 → 体幹 → 肩 → 上肢 → 手指 → 顔面 → 口唇・舌。
- 下肢領域は内側面の中心傍小葉まで及び、前大脳動脈の灌流域。同動脈の障害では下肢優位の麻痺となる。
- 顔面・手の領域は外側面下方で中大脳動脈の灌流域。同動脈の障害では顔面・上肢優位の麻痺となる。
- 再現面積は部位の体積ではなく運動の細かさに比例する（手指・口唇が突出して広い）。
- 迷ったら「頭が下、足が上」と大脳の断面を思い浮かべて位置関係から答えを導く。
| 身体部位 | 中心前回での位置 | 再現面積 | 主な灌流動脈 |
|---|---|---|---|
| 足首・足趾 | 最も内側（内側面・中心傍小葉） | 狭い | 前大脳動脈 |
| 体幹・肩 | 外側面の上方〜頂部 | 狭い | 前〜中大脳動脈の境界 |
| 手指 | 外側面の中ほど | 非常に広い | 中大脳動脈 |
| 顔面・口唇・舌 | 最も外側下方（外側溝寄り） | 非常に広い | 中大脳動脈 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。