QJ28A100　生理学

自律神経のうち、ノルアドレナリンを伝達物質とするアドレナリン作動性線維は交感神経の節後線維である。それ以外の三つはいずれもアセチルコリンを放出するコリン作動性線維である。

自律神経は中枢から効果器まで、節前線維と節後線維の二段構えで伝わる。節前線維は交感神経・副交感神経ともにアセチルコリンを放出し、節後ニューロンのニコチン性アセチルコリン受容体に作用する。副交感神経の節後線維もアセチルコリンを放出し、効果器のムスカリン性受容体に作用する。つまり四つのうち三つはコリン作動性で、唯一、交感神経の節後線維だけがノルアドレナリンを放出してα受容体・β受容体に作用する。これがアドレナリン作動性線維である。例外も重要で、汗腺（エクリン腺）を支配する交感神経節後線維はアセチルコリンを放出するコリン作動性であり、緊張時の発汗が抗コリン薬で抑えられる理由になる。また副腎髄質は交感神経節後細胞に相当する組織が変化したもので、節前線維に直接支配され、アセチルコリンの刺激を受けてアドレナリンを血中へ放出する。まず「節前はすべてアセチルコリン」と押さえ、次に「節後は交感だけノルアドレナリン、ただし汗腺は例外」と重ねていくと、混同せずに整理できる。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

神経系-交感神経の作用と受容体▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は、交感神経が各効果器に及ぼす作用と、そこに関与する受容体（αかβか）を一覧にしたものである。交感神経の節後線維終末からはノルアドレナリンが分泌され、効果器のアドレナリン受容体に結合して作用する。表の左列に効果器、中列に作用（収縮か弛緩か）、右列に受容体を並べて読むのがコツである。まず注目すべきは、心臓だけがβ受容体で「亢進（心拍数増加・収縮力増大）」する点である。心臓以外に目を移すと、α受容体は収縮を、β受容体は弛緩をもたらすという規則性が見えてくる。血管平滑筋・消化管括約筋・膀胱括約筋・精嚢・精管・瞳孔散大筋はいずれもα受容体で収縮し、膀胱排尿筋・気管支平滑筋はβ受容体で弛緩する。この「αは締める、βはゆるめる、ただし心臓のβは元気になる」という整理で全体を一気に覚えられる。

学習の要点

• 交感神経節後線維の伝達物質はノルアドレナリンで、効果器のα・β（アドレナリン）受容体に作用する。
• 覚え方のコツ: 心臓以外は「α→収縮、β→弛緩」。心臓だけβ受容体でドキドキ亢進、と例外を1つだけ覚える。
• 関連知識: 瞳孔散大筋はα受容体で収縮して散瞳する。これに対し瞳孔括約筋（縮瞳）は副交感神経支配で、両者は別の筋である。
• よくある間違い: 気管支をα（収縮）と誤答しやすいが、交感神経は気管支平滑筋をβ受容体で弛緩＝拡張させ、呼吸を楽にする方向に働く。
• 臨床応用: 気管支喘息の発作にβ刺激薬（気管支拡張）、鼻づまりや止血にα刺激薬（血管収縮）が用いられる理屈がこの表から理解できる。

比較表

効果器	作用	受容体
心臓	心拍数増加・収縮力増大	β
大部分の血管	血管平滑筋収縮	α
消化管平滑筋	弛緩	α, β
消化管括約筋	収縮	α
膀胱排尿筋	弛緩	β
膀胱括約筋	収縮	α
精嚢・精管	収縮	α
瞳孔散大筋	収縮（散瞳）	α
気管支平滑筋	弛緩	β

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

交感神経が心臓に対して心拍数増加・収縮力増大をもたらすときに関与する受容体はどれか。

1α受容体2β受容体3ムスカリン受容体4ニコチン受容体

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

交感神経の刺激により弛緩（拡張）する効果器はどれか。

1消化管括約筋2血管平滑筋3気管支平滑筋4瞳孔散大筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

交感神経の節後線維終末から分泌される神経伝達物質は（ ）である。

答えを見る

答え: ノルアドレナリン

交感神経は膀胱排尿筋をβ受容体を介して弛緩させ、蓄尿の方向に働く。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

交感神経刺激で瞳孔散大筋が収縮した結果起こるのはどちらか。

1散瞳2縮瞳

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

交感神経の効果器と受容体の組み合わせで、受容体がαであるものはどれか。

1心臓 ― 心拍数増加2気管支平滑筋 ― 弛緩3大部分の血管 ― 収縮4膀胱排尿筋 ― 弛緩

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

自律神経の例外▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は「自律神経の例外」を5つ挙げている。まず原則を押さえたい。多くの臓器は交感神経と副交感神経の二重支配を受け、両者は拮抗的に働き、節後線維が臓器に作用する。図はこの原則から外れる例を並べたものだ。①皮膚の汗腺・血管・立毛筋は交感神経のみの単独支配で、副交感神経は分布しない（二重支配の例外）。さらに汗腺の交感神経節後線維は、伝達物質としてアセチルコリンを放出するコリン作動性である点に注目する。②顎下腺・舌下腺・耳下腺の大唾液腺は、交感・副交感のどちらも分泌を促進する（拮抗支配の例外）。③副腎髄質は例外的に交感神経節前線維による調節を受ける（副腎髄質は交感神経節後線維と発生が同一のため）。④瞳孔括約筋は副交感神経（Ⅲ動眼神経）、⑤瞳孔散大筋は交感神経が単独支配する。図は「単独支配／両方が促進／節前線維」というキーワードで各例外を見分けるのが読み方のコツになる。

学習の要点

• 一般原則は「二重支配・拮抗支配・節後線維が臓器に作用」。図の5例はこのどれかを破る例外として整理する。
• 覚え方のコツ: 単独支配＝汗腺/血管/立毛筋（交感のみ）と瞳孔括約筋（副交感のみ）・瞳孔散大筋（交感のみ）。両方促進＝大唾液腺。節前作用＝副腎髄質。
• 関連知識: 汗腺は交感神経支配だが節後線維の伝達物質はアセチルコリン。ノルアドレナリンを出す一般の交感神経節後線維との違いに注意。
• よくある間違い: 副腎髄質を「節後線維が支配」と取り違えやすい。正しくは節前線維が直接調節し、髄質細胞自体が節後ニューロンに相当する。
• 臨床応用: 瞳孔括約筋（副交感・縮瞳）と瞳孔散大筋（交感・散瞳）の単独支配を押さえると、動眼神経麻痺での散瞳やホルネル症候群での縮瞳が理解できる。

比較表

部位	支配	破る原則
汗腺・血管・立毛筋	交感神経のみ	二重支配（副交感が分布しない）
大唾液腺	交感・副交感とも分泌促進	拮抗支配（両者が促進）
副腎髄質	交感神経節前線維	節後線維が作用する原則
瞳孔括約筋	副交感神経（動眼神経）のみ	二重支配（単独支配）
瞳孔散大筋	交感神経のみ	二重支配（単独支配）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

自律神経の例外のうち、副交感神経の分布を受けず交感神経の単独支配となるのはどれか。

1瞳孔括約筋2皮膚の立毛筋3大唾液腺4副腎髄質

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

皮膚の汗腺に分布する交感神経節後線維は、神経伝達物質としてアセチルコリンを放出する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副腎髄質は、通常の自律神経が節後線維を介して臓器に作用するのとは異なり、例外的に交感神経（ ）線維による調節を受ける。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 節前

瞳孔括約筋を単独で支配する神経はどれか。

1交感神経2副交感神経（動眼神経）3副交感神経（顔面神経）4交感・副交感の二重支配

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

大唾液腺（顎下腺・舌下腺・耳下腺）に対する交感神経と副交感神経の作用として正しいのはどちらか。

1両者とも分泌を促進する2一方が促進、他方が抑制する拮抗支配

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

自律神経の一般的な原則として誤っているものはどれか。

1多くの臓器は交感神経と副交感神経の二重支配を受ける2交感神経と副交感神経は拮抗的に作用する3中枢から出た線維は節後線維が標的臓器に作用する4皮膚の汗腺・血管・立毛筋は交感・副交感の二重支配を受ける

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。