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理由で解く 柔道整復師
QJ28A066 解剖学
いわゆる「のどぼとけ」＝喉頭隆起は、甲状軟骨の左右の板が前正中で合わさってできる突出です。
喉頭の軟骨は、単独の甲状軟骨・輪状軟骨・喉頭蓋軟骨と、左右一対の披裂軟骨などから成ります。甲状軟骨は2枚の板が前方で角をつくって合わさり、その上部が皮膚の下に突き出したものが喉頭隆起です。男性では思春期にアンドロゲンの影響で合わさる角度が鋭くなって前方に強く突出し、同時に声帯も長くなるため声が低くなります。輪状軟骨は喉頭の土台にあたる完全な輪で第6頸椎の高さにあり、輪状甲状靱帯の位置とともに気道確保の目印になります。喉頭蓋軟骨は弾性軟骨でできており、嚥下の際に後方へ倒れて喉頭口をふさぎ誤嚥を防ぎます。自分の頸を触って、突出（甲状軟骨）→その下のくぼみ（輪状甲状靱帯）→硬い輪（輪状軟骨）と順にたどってみると位置関係が定着します。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
喉頭隆起は甲状軟骨により形成されます▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はあごを上げた頸部の体表と、喉頭をつくる軟骨を並べたもの。前頸部の正中で最も突き出しているのが喉頭隆起(のど仏)で、矢印が示すこの高まりは甲状軟骨によってつくられる。右側の触診指標に注目すると、上から順に舌骨・甲状軟骨・輪状軟骨と並ぶ。甲状軟骨は左右の板が盾状に前面をおおい、正中で合わさる角が前方へ突出して喉頭隆起となる。その下にある指輪の形をした輪状軟骨が気管へと続く。舌骨は喉頭の上方にある「骨」であり、軟骨ではない点に注意したい。喉頭の骨組みは甲状軟骨・輪状軟骨・披裂軟骨・喉頭蓋軟骨の4種の軟骨からなり、右上の単独図と背面図はその立体的な形を示している。
学習の要点
- 喉頭隆起(のど仏)は、甲状軟骨の左右の板が正中で合わさる角が前方へ突出してできる。
- 覚え方のコツ: 前頸部を上から触ると「舌骨→甲状軟骨→輪状軟骨」の順。喉頭軟骨は4種(甲状・輪状・披裂・喉頭蓋)で、舌骨は含めない。
- 関連知識: 輪状軟骨は第6頸椎の高さにあり気管の起始にあたる。気管はここから垂直に下降する。
- よくある間違い: 舌骨を喉頭軟骨に数えてしまう。舌骨は骨であって軟骨ではない。
- 臨床応用: 甲状軟骨と輪状軟骨は前頸部で体表から触知でき、気管切開など気道確保の際の目印になる。
比較表
| 喉頭軟骨 | 形・特徴 | 位置 |
|---|---|---|
| 甲状軟骨 | 盾状に前面をおおい喉頭隆起を形成 | 最も上前方 |
| 輪状軟骨 | 指輪の形、気管に続く | 甲状軟骨の下 |
| 披裂軟骨 | 三角錐状、声帯(声帯靱帯)が付着 | 輪状軟骨の後ろ上縁の左右 |
| 喉頭蓋軟骨 | 舌状、嚥下時に喉頭上口にふた | 甲状軟骨の裏側 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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甲状軟骨のポイント▶ この図の説明を読む
この図の解説
上段の2枚は甲状軟骨を外側と前方から見た図で、左右2枚の板が前方で合わさり盾状に喉頭前面をおおう。合わさり目の上縁には上甲状切痕というV字の切れ込みがあり、後縁は上方の上角と下方の下角に伸びる。上角は舌骨へ、下角は輪状軟骨との関節に向かう。板の外側面には筋の付く斜線が斜めに走り、その上下端に上・下甲状結節がある。下段左は前頸部で、上から舌骨・甲状軟骨・輪状軟骨が並び、甲状軟骨の合わさり目が突出して喉頭隆起(のどぼとけ)をつくる。思春期以降の男子で発達する点に着目したい。下段中央は総頸動脈の分岐部が甲状軟骨上縁の高さにあること、下段右は甲状腺が甲状軟骨の前下面をおおうことを示す。体表から触れる指標として押さえる。
学習の要点
- 甲状軟骨は左右2枚の板が前方で合わさり盾状に喉頭前面をおおい、その合わさり目が喉頭隆起(のどぼとけ)をつくる。
- 覚え方のコツ: 上から舌骨→甲状軟骨→輪状軟骨の順。突起は「上角・下角」、縁の切れ込みは「上甲状切痕」とセットで覚える。
- 関連知識: 甲状軟骨の下面前方には内分泌器の甲状腺が接し、上縁の高さで総頸動脈が内頸・外頸動脈に分かれる。
- よくある間違い: 指輪の形は輪状軟骨で、盾状の甲状軟骨と取り違えやすい。声帯突起は披裂軟骨の部位で甲状軟骨ではない。
- 臨床応用: 喉頭隆起と甲状軟骨上縁は前頸部の触診指標となり、頸動脈拍動の確認や気道確保の目安に使われる。
比較表
| 軟骨 | 形・特徴 | 位置 |
|---|---|---|
| 甲状軟骨 | 盾状、左右2枚が前方で合わさる | 喉頭前面、喉頭隆起をつくる |
| 輪状軟骨 | 指輪の形 | 甲状軟骨の下 |
| 披裂軟骨 | 三角錐状、左右一対 | 輪状軟骨の後ろ上縁に乗る |
| 喉頭蓋軟骨 | 舌状 | 甲状軟骨の裏側に付着 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 喉頭隆起＝甲状軟骨の左右の板が前正中で合わさった部分。男性で角度が鋭く目立つ。
- 輪状軟骨は完全な輪で第6頸椎の高さ。喉頭の土台。
- 喉頭蓋軟骨は弾性軟骨。嚥下時に喉頭口を閉じる。
- 披裂軟骨（一対）は声帯突起で声帯靱帯を動かし、声門を開閉する。
- 甲状軟骨・輪状軟骨・披裂軟骨は硝子軟骨、喉頭蓋軟骨は弾性軟骨。軟骨の種類でも問われる。
| 軟骨 | 数 | 軟骨の種類 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 甲状軟骨 | 1 | 硝子軟骨 | 最大。喉頭隆起をつくる |
| 輪状軟骨 | 1 | 硝子軟骨 | 完全な輪。第6頸椎の高さ |
| 喉頭蓋軟骨 | 1 | 弾性軟骨 | 嚥下時に喉頭口をふさぐ |
| 披裂軟骨 | 一対 | 硝子軟骨 | 声帯突起に声帯靱帯が付き声門を開閉 |
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