学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 柔道整復理論 ▸ §21 各論(軟部組織損傷) 頭部・体幹 ／ QJ27P092
理由で解く 柔道整復師
神経根型では、障害された頸神経根が担当する上肢の領域に症状が出ます。正しいのは2です。
頸部捻挫（外傷性頸部症候群）は、症状の出方によって頸椎捻挫型、神経根型、脊髄症状型、バレー・リュー型（交感神経型）などに分けられます。神経根型は椎間孔の部分で神経根が刺激・圧迫されるもので、その根が担当する皮膚分節に沿ったしびれや感覚鈍麻、支配筋の筋力低下、上肢の深部腱反射の減弱が出ます。頸を後屈させ患側へ側屈・回旋して椎間孔を狭めるスパーリングテストや、頭部に軸圧を加えるジャクソンテストで症状が再現されるのが特徴です。ここで大切なのは症状の広がりで、上肢にとどまるなら神経根型、下肢にまで及ぶなら脊髄症状型を疑います。後者は反射亢進、病的反射、痙性歩行、膀胱直腸障害などを伴い緊急性が高いため、直ちに医師の診察につなぎます。
| 型 | 主な症状 | 症状の範囲 |
|---|---|---|
| 頸椎捻挫型 | 頸部痛、運動制限、筋緊張 | 頸部・肩甲部 |
| 神経根型 | 皮膚分節に沿ったしびれ・感覚障害、筋力低下、腱反射減弱 | 上肢（片側が多い） |
| 脊髄症状型 | 反射亢進、病的反射、歩行障害、膀胱直腸障害 | 下肢を含む体幹以下 |
| バレー・リュー型 | 頭痛、めまい、耳鳴り、眼精疲労、悪心 | 頭頸部の自律神経症状 |
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