機械的損傷はどれか。

Question

機械的損傷はどれか。

Accepted Answer

3（気圧による減圧症）　損傷は「どんなエネルギーが体を壊したか」で分類する。選択肢のうち、気圧という圧力（力）が原因の減圧症だけが機械的損傷にあたる。外因による損傷は、機械的（力・圧）、温度（熱傷・凍傷）、光線や電離放射線、電気、化学物質、生物学的要因に大別される。機械的損傷とは、打撲・切創・骨折のように運動エネルギーや圧力が組織を直接壊すもので、圧力の急変によって起こる減圧症もこの仲間に入る。本問の選択肢はすべて「原因＋損傷名」の形で書かれているので、後ろの病名ではなく前半の原因語（低温・紫外線・気圧・電気）だけを見れば分類は一義に決まる。迷ったときは「力（圧）が働いたのか、それ以外のエネルギーなのか」で切り分けるとよい。✓ 3. 正しい気圧による減圧症潜水や潜函作業などの高圧環境では、血液や組織に窒素が多く溶け込む。ここで急に減圧すると、溶けきれなくなった窒素が体内で気泡になり、血管を塞いだり組織を押し広げたりして、関節痛（ベンズ）、皮膚のかゆみ・斑、めまい、脊髄症状などを起こす。原因は気圧＝圧力という機械的なエネルギーなので、機械的損傷に分類される。治療は再圧（高気圧酸素）療法と酸素投与が柱で、疑ったら潜水を中止させて速やかに専門施設へつなぐ。✗ 1. 誤り低温による凍傷原因は「温度」。熱傷と対をなす温度による損傷で、組織の凍結と血流障害が本体。機械的な力は働いていない。✗ 2. 誤り紫外線による熱傷原因は「紫外線」という電磁波で、放射線（光線）による損傷に入る。日焼けが典型で、浴びた直後ではなく数時間遅れて発赤・水疱が出るのが特徴。名前に「熱傷」とあっても、熱が加わったわけではない点に注意する。✗ 4. 誤り電気による電撃傷原因は「電気」で、電気による損傷に分類される。電流が通った経路に沿って深部の筋や血管が焼けるため、体表の傷が小さくても内部の壊死が広いことがあり、見た目で軽く判断せず全身の評価につなぐ。

原因（エネルギー）	分類	代表例
力・圧（気圧を含む）	機械的損傷	創傷、打撲、骨折、減圧症
温度	温度による損傷	熱傷、凍傷
光線・電離放射線	放射線損傷	紫外線による日焼け、X線障害
電気	電気による損傷	電撃傷、雷撃傷
化学物質	化学的損傷	酸・アルカリによる腐食