QJ27A116　衛生学・公衆衛生学

平成26年患者調査では、精神疾患の外来で最も多い（外来受療率が最も高い）のは気分障害（うつ病・双極性障害など）。よって2が正しい。

患者調査は3年ごとに実施される基幹統計である。受療率は「調査日当日に医療機関を受療した推計患者数」を人口10万人あたりで表した指標で、いわばその日のスナップショットにあたる。これに対し総患者数は、調査日には受診していなくても継続的に治療を受けていると推定される人を、平均診療間隔で補正して加えた推計であり、受療率とは算出方法の異なる別の指標である。設問は受療率を問うているが、精神疾患の内訳は公表資料でも総患者数ベースで示されることが多く、外来・入院それぞれの疾患の順位は受療率で見ても総患者数で見ても変わらない。その総患者数ベースで見ると、平成26年の精神疾患を有する総患者数は約392万人、うち外来が約361万人、入院が約31万人と、圧倒的に外来が多い。外来の内訳では気分障害が約112万人で最多、次いで神経症性・ストレス関連障害、統合失調症と続く。一方、入院では統合失調症等が約15万人で最多を占める。これは統合失調症の平均在院日数が長く、入院患者に占める割合が高くなるためである。外来患者数は20年前と比べておよそ2倍に増えており、うつ病や認知症での受診の増加、精神科医療が入院中心から地域・外来中心へ移行したこと、受診への心理的抵抗が薄れたことが背景にある。